醫療新知
童年肥胖影響心臟結構和功能
(Oct 17, 2014) 《美國心臟病學會》雜誌的一項最新研究顯示，童年時期肥胖即可導致心臟結構和功能改變。與正常兒童相比，肥胖兒童左心室增厚、左心室重量增加和收縮功能損傷。
Norman Mangner 說：「因為肥胖與葡萄糖耐受不良、糖尿病、高血壓和高膽固醇水平等相關，所以肥胖和心血管疾病風險的關係很難評估。因為兒童沒有其他心血管危險因素的干擾，所以孩子們很可能是探知「肥胖」與心肌變化關係很好的人選」。
心室壁增厚 左心室質量增加
該研究中包括 61 個肥胖兒童和 41 個正常兒童 (9-16 歲之間，平均年齡是 14 歲)，受試者的年齡、性別和身高分別相匹配。但是肥胖兒童的體重指數高 (BMI 31 vs 19 kg/m2)，腰圍大，收縮壓高、脂肪多和葡萄糖代謝參數受損。
相比於正常兒童，肥胖兒童的左心室壁增厚，左心室舒張末期體積增加 29% 和左心室重量增加 40%。肥胖兒童的左心房容積、左心房容積指數、右心房區域和右心室直徑也明顯增大，身體發育和增長後差異仍然存在，雖然左心室收縮和舒張壓直徑在兩組中是相似的。
Mangner 及其同事寫道：「這證明左心室擴張和左心室肥大，以及左心房擴大與不良心臟事件和不良的預後有關。左心房增大也是左心室舒張功能受損的特徵。」
關於機制，Mangner 以及其他人說血壓差異儘管在肥胖組的正常範圍內，可能與心臟結構的變化相關。以前的研究表明「胰島素耐受性」調解肥胖和充血性心力衰竭。在該研究中指出，肥胖兒童已經有「胰島素抵抗」的特徵。
Childhood Obesity: Impact on Cardiac Geometry and Function. JACC Cardiovasc Imaging. 2014 Oct 1

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