狹心症 (Angina) 就是心臟的冠狀動脈血流不順，心肌缺血，引發胸悶、胸痛、全身無力的急性病症。狹心症一向只發生在中、老年人身上，可是，中國醫藥大學兒童醫院的心臟科張正成主任，卻在近十年內發現一個令人警惕的現象：就是一種變異型的狹心症 (Variant Angina) 竟然發生在一些十幾歲的青少年！而且，今年的病例還異常地攀高，達到 8 例之多。

張主任說，這些罹患變異型狹心症的青少年的胸痛，與一般因為考試緊張、適應不良所造成的胸痛有所不同。常常讓他們半夜痛醒、渾身冷汗，不得不急送兒童醫院的急診室就醫。兒童急診室謝欣洋主任說，當他們碰到這種胸痛難耐、轉側難眠的青少年，就會提高警覺。外觀上，他們大部分是體位過重的男孩，平均年齡為 15 歲。他們都沒有心臟病的病史，胸痛也和運動沒有關係。可是，他們的心電圖所呈現的異常，卻與成人的狹心症相同，都有 ST 波段明顯上升的現象。如果檢驗他們血清中的心肌細胞受損後所釋放的特異酵素 Troponin-I ，就會出現明顯的升高。這種心電圖異常及 Troponin-I 上升的現象，在一般壓力型胸痛的病人身上，是不可能出現的。      

張主任說，發生在變異型狹心症病童組的異常心臟學檢驗數值，與一般非特異性胸痛的對照組相比，已經達到 p < 0.001 的明顯差異。所以，中國醫藥大學兒童醫院已經率先在上個月的臺灣兒科醫學會發表論文，整理十年來總共 21 個病例的共通性，以提醒醫界的注意。幸好，這些病童的胸痛，住院後好好休息並接受治療，都可消退，順利出院。

究竟這種青少年的變異型狹心症的病因為何？目前尚無定論。當代的醫學研究與發表，都局限在成人的病例。一般認為，這些病人的冠狀動脈的內皮血管功能不正常，在某些不利或過敏的環境之下，會突發暫時性的動脈痙癴與收縮，而造成心肌受損與胸痛的症狀。張主任提醒家有青少年的家長，如果病童發生無法緩解的胸痛急症，就應及時送醫，接受十二導程心電圖的篩檢，並且排除其他先天性或後天性的心臟疾病，以便給予正確的診斷與治療。