'
一名 3 歲大男童,因癲癇發作被緊急送進急診室,雖經初步處理,男童仍抽筋不止,於是住進加護病房密切觀察。媽媽說:「男童最近容易嘔吐,一般診所說是腸胃炎,想不到晚上睡到一半,吐一吐後竟然開始抽筋,於是急忙將他帶來急診室」。這名男童發展非常正常,也從未有癲癇的病史,家族裡也沒聽說有抽筋的病史,男童在急診室所作的一系列檢查,包括:血液檢查、生化檢查、腦部電腦斷層、核磁共振等也都正常。
到底為什麼會抽筋那麼厲害呢?經過腦電波 (EEG) 檢查後發現,原來男童罹患的是『枕葉型癲癇:早發型良性兒童癲癇伴枕葉棘波 (Panayiotopoulos Syndrome) 』。它的特色是:
(1) 第一次癲癇發作於 3~10 歲之間。
(2) 男孩和女孩受到的影響相同。
(3) 通常孩子會變得蒼白,大一點的孩子會抱怨噁心感,癲癇發作時通常伴隨嘔吐。有些孩子會產生癲癇發作時的眼球偏斜和強直陣攣性運動。
(4) 超過一半的癲癇發作發生在睡眠時。
(5) 其癲癇發作時間往往比正常人更久,從 20~60 分鐘不等。
(6) 發生原因目前不明。
(7) 腦電圖 (EEG) 是用於診斷此綜合徵的最重要檢查:不正常的棘波放電出現於單側或雙側枕葉。
男童經過治療後已平安出院,此癲癇症候群發作起來雖然可怕,但卻是『良性』的,也就是說,並不會對男童的智力發展造成不良的影響,只要服藥控制並定期回診追蹤腦電波即可,經過詳細說明後,家屬總算放心。
中國醫藥大學兒童醫院小兒神經科洪宣羽醫師提醒大家,這類型的癲癇容易被誤診為腸胃炎、偏頭痛或是睡眠障礙。因此,孩子若出現不尋常的嘔吐並且伴有不正常的眼神呆滯甚至抽筋,要儘速至小兒神經科就診,最好是拿起手機錄下發作時的影像,讓小兒神經科醫師作出正確的判斷。
最後提醒大家,早發型良性兒童癲癇,如果好好控制,並不會影響孩子的智力發展。最重要的是,讓孩子獲得正確的診斷並接受最適當的治療。
親愛的家長如果您對於兒童癲癇有疑問,
歡迎來電兒童醫院衛教室 04-22052121 分機 2128
返回