过度医疗:源于医院不是真正非盈利性
(Jan 19, 2014)人们到医院看病普遍有这么一个感觉,就是贵。比如看个感冒,在医院里花个几百上千都不稀奇。看病贵是个老话题,其中的原因很多,但是「过度医疗」无疑是重要的一条。小病当做大病治,多喝些开水就能解决的病症,也非得给你输个液,这种现象在我们的生活中司空见惯。
去年年底记者用手机在全国各地拍摄到画面:北京的某家医院,上午九点,二楼的输液大厅已经座无虚席;湖北的一家医院,上午十点,输液大厅同样是满满当当;四川的某医院,下午一点刚上班,输液室门口的护士站已排起了长队;云南的一家医院,虽然已经是下午四点,但是仍然可以看到输液室里可谓一席难求,刚走一名患者马上就进来三四个病人。输液室为何会如此火爆?这么多的患者究竟生了什么病,宁愿挤着、站着也要选择输液呢?
记者在采访中了解到,现在不管生的大病小病,输液都变成了一种非常普遍的治疗方式,更有甚者换季了、高考了也要去挂上一瓶。
专家指出明明吃药或打针能好的一点儿小病,还非要用输液去解决,就好比拿大炮打蚊子,有百害而无一利,这其实就是「过度医疗」。而在现实中我们不得不面对一点,那就是过度医疗已经非常普遍。
所谓过度医疗就是指医疗机构或医务人员在治疗过程中不恰当、不规范、甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。根据我国卫生计生委数据显示我国医疗费用近几年快速增长,数据显示,2012 年全国医疗费用达到了 2.9 万亿元,较 2011 年增长了近 20%。业内人士认为过度医疗直接导致我国医疗费用猛涨。那么究竟又是什么原因导致过度医疗这颗毒瘤肆意疯长呢?
在河南一家有着 500 多名职工的非营利性医院,医院的负责人告诉记者,医院运营的大部分成本都得靠自己挣,医生的收入都得靠着各科室想办法挣出来。
那么「基本上自己挣」,这个「自己挣」究竟是「如何挣」的呢?兰越峰曾是四川绵阳市人民医院的超声科主任,她向记者道出了医院的挣钱之道。兰越峰说经常会有人因为一些小毛病到医院,医生会先把人收住院,凭空说他患有很严重的疾病,然后让超声科做相应的检查,并配合出具显示患有重病的检查结果。
兰越峰告诉记者,为了替医院创收挣钱她们的好多检查结果都非常可笑。在她出示给记者的一些超声科检查结果中可以看到,一位患者检查的部位是妇科,而在她的超声描述里竟然写着是前列腺;另一位患者检查的部位是心脏,她的超声描述又说起了肾脏;还有一位患者检查的部位是甲状腺,超声描述却是双眼。在她担任超声科主任期间一天竟然会查出好几例卵巢囊肿,一个卵巢囊肿患者的医疗费大概是 5 千块钱左右,如果按 30% 的利润一个病人就能赚一千多块钱。
2009 年 5 月,当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了一位 53 岁住院病人的会诊,正是这次会诊让她和医院彻底决裂。医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了手术单:下肢血管手术及安装心脏起搏器。
兰越峰检查出来的结果是心率 60 次以上,而且是整齐的,根本不用安装心脏起搏器。兰医生认为过分了,几经犹豫之后兰越峰决定将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院,兰越峰却被叫到院长办公室。
从此以后兰越峰在医院被几次免职复职,最终成为一位每天得到医院上班却没有工作岗位的走廊医生。
目前有关方面正在对兰越峰医生反映的绵阳市人民医院情况展开全面调查。那么过度医疗现在如此普遍,究竟能不能治理?又该如何治理呢?
社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖认为,过度医疗存在的核心因素是体制因素,现在的医院并不是真正的公立医院或者非盈利性医院。虽然是公立医院,但它实际上要自负盈亏、自我发展,那么医生也是要通过服务量来获得收入。
往小了说过度医疗让患者多花了钱,多遭了罪,还给健康带来隐患;往大了说则违背了医疗规律和行业道德,破坏医患关系,而且还抬高了整个社会的医疗成本,耗费了公共医疗资源。危害不可谓不多,现象不可谓不普遍,而对于过度医疗的原因,专家也分析了,那就是医院要自负盈亏,利益使然。那么如何治疗过度医疗?人们期待有一个合理的药方,期待能对症下药,药到病除。
视频:《焦点访谈》:过度医疗谁之过  来源:中央电视台
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