台湾男性骨质疏松的发生率居亚洲之冠！骨质疏松容易让老年人发生各部位的骨折，常发生于髋骨、脊椎骨、手腕骨；而在台湾 50 岁以上的男性中，约每 5 位就有 1 位曾有类似骨折经验，骨松发生率则约 12%，且一年内死亡率更高达 22%，远胜于女性死亡率，显见男性骨松治疗急需关注！

中国是全球骨质疏松患者最多的国家，患病总人数已近一亿。脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见，约占所有骨折的 45％，但是大约 50％的脊椎骨折患者没有获得适当之诊断治疗，有的患者是在多次骨折后才被查出。腰背部疼痛、身高减低、驼背畸形、呼吸困难、胃肠道反流及其他消化系统症状，都可能是脊椎骨折的预警信号。

骨质疏松症不是女性才会发生，经常吸烟和喝酒的男人，也容易发生骨松，国内统计显示，髋部骨折的男性年长者，死亡率是女性的 1.5 倍。

人类的骨质密度在 30 岁左右为最颠峰，女性自 35 岁开始，每年有 0.5-1% 的骨质流失，在停经 5-7 年后，由于动情激素下降的关系，骨质流失的速度加快至每年 5%，而男性由于并没有因为停经后荷尔蒙改变的关系，在 45 岁开始有每年 0.5% 的下降，直到 70 岁，其骨质流失的速度才与妇女相当。

哪些情况需做骨密度检查？

女性 (45 岁以上)、停经后妇女(动情激素缺乏)

男性 50 岁以上

经常饮酒、抽烟、喝咖啡、茶者

饮食缺乏钙、活动量不足者

糖尿病患者

使用类固醇超过三个月

使用抗男性荷尔蒙药物者

关心自己骨密度者

骨质密度检测的意义在于定期观察骨质流失状况，每 2 年定期安排骨质密度检测，追踪 2-3 次以后较能看出骨质流失的快慢。

骨质密度 (BMD) 检查是评估骨质健康状况的最佳方法。该检查可以用来发现骨质疏松症，判断您未来发生骨折的风险，以及评估骨质疏松症治疗的效果。双能 X 光吸光测定法或 DXA 检查是目前受到最广泛认可的骨质密度检查。与接受 X 光检查有点相似，骨质密度检查不会使您感到疼痛。该项检查可以测定髋关节及脊椎的骨质密度。

若受检者罹患年长者常见的骨关节炎，其骨密检测结果可能无法准确判读，此时可搭配腹部 X 光片检查，避免误诊。

DXA 骨密度检测的最大好处是可以很低的辐射剂量提供骨骼影像。DXA 检测的辐射剂量约⼀一次胸部 X 光检查的十分之⼀一或电脑断层扫描的 500 分之⼀。

骨质疏松新治疗

目前已有一种单株抗体制剂可治疗骨松，能明显降低此类患者在骨松治疗时的不适情形。单株抗体制剂作用方式好比人体里一种天然蛋白质-保骨素 (OPG, Osteoprotegerin, also known as osteoclastogenesis inhibitory factor, OCIF)，能有效调控蚀骨细胞形成、作用与存活，避免骨质流失，进而增加骨质密度；此外，其作用方式更可深入皮质骨，提高皮质骨骨量，有效预防严重的髋部骨折。最重要的是，由于单株抗体制剂不经肾脏代谢，并不会影响肾功能；患者使用年龄也没有限制，只要半年注射一次，就可有明显功效。

想改善或预防骨质疏松应谨记「补营养、好作息和持续治疗」三大方向，50 岁以上的民众若有抽烟、喝酒、糖尿病等，更是骨松的高危险群！应多加留意，若骨密度检测过低，也应配合医师，积极接受治疗。

骨质疏松症检查