(Apr 16, 2014)  北京市卫生计生委公布 2013 年本市卫生统计公报，2013 年，到全市医疗机构看病的患者数量再创新高，达到 2.19 亿人次，这也是全市医疗机构接诊量首次突破两亿人次大关。但本市医生和医院床位数的增长速度远远低于患者的增长速度，医疗机构的接诊压力以及医生的工作压力均有增加。

患者 六年增长近亿人次

去年，全市医疗机构诊疗人次首破两亿，较2012 年增长 10.9%。居民平均就诊次数由 2012 年的 8.9 次增加到 2013 年的 9.7 次，居民年住院率由 2012 年的 11.0% 增加到 2013 年的 11.6%。

最近几年，本市医疗机构诊疗数量每年都以 10% 左右的速度增长，全市诊疗量已从 2008 年的 1.23 亿人次增至 2013 年的 2.19 亿人次，出院人数由 156 万人次增至 291.5 万人次。

知名医院挂号难

不仅患者人次增长迅速，而且还呈现患者扎堆儿大医院的特点，医疗资源紧张和浪费并存。市卫生计生委负责人表示，目前，知名医院挂号难，但部分基层医疗卫生机构利用效率较低；有的医院部分科室天天加床，一些医院床位使用率只有 70% 左右。

据市卫生计生委有关负责人透露，目前北京各大医院的外地患者非常多，河北、内蒙古、山东、山西、河南周边五个省份的患者占到  56%；其中河北省的患者最多，占四分之一左右。

医生 工作压力继续加重

患者量快速增加，但全市医疗机构和医护人员的增长数量增速有限，医生的工作压力继续增加。公报显示，2013 年，全市医疗机构医疗服务量增长（门诊和住院分别较上年增长 10.9% 和 8.3%）明显高于医生（增长 4.9%）、护士（增长 6.3%）和床位数量的增长（增长 3.9%）。

依据公报，全市机构数五年来同比增加仅 1.5%，卫生人员增加 4%。医师人均每日担负诊疗人次从上年的 10.3 人次,增加到 2013 年的 10.8人次。

2013 年末，全市卫生人员数达 29.4 万人，比 2012 年增长了 6.3%；全市医疗机构床位总数达 116801 张，比 2012 年增加 3.88%。

社区医护人员缺口大

2013 年，全市社区卫生服务机构总诊疗人次数达 4745.7 万人次，占全市诊疗人次的 21.7%，比 2012 年增长了 16.1%。这说明患者到基层医疗机构就诊有增加趋势。

不过，基层社区卫生人力资源缺口较大。卫生编制核定人员 51733 人，实际到位人员包括聘任人员仅为 32036 人，尚有 19697 人的缺口。

门诊病人药费比重下降

2013 年，全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费 393.3 元，住院病人人均医药费用 18495.9 元，去除物价上涨因素，与上年同期相比分别上升 5.1% 和 3.7%。

全市二级以上公立医院门诊和住院药费占医药费用的比重分别为 62.1% 和 33.8%，药费比重同比均下降 3.1 个百分点。全市社区卫生服务中心门诊和住院药费占医药费用比重分别为 84.9% 和 43.4%，药费比重也略有下降。据分析，医疗费用药占比的下降，一方面与部分医院实施医药分开政策有关，另一方面与基层医疗机构加强基本药物管理，控制抗生素使用有关。

公报显示，社区卫生服务中心门诊病人次均医药费 155.3 元，住院病人人均医药费用 5433.9 元，与 2012 年同期比较分别上升 0.9% 和 12.1%。其中社区住院费用增加与分层就医，社区加强康复护理，患者疾病构成变化，住院时间延长有关。

人均期望寿命 10 年增长近两岁

公报显示，2013 年本市户籍居民平均期望寿命为 81.5岁，较 2012 年增加 0.16岁。过去十年，本市人均期望寿命“长”了近两岁。

人口平均期望寿命，是根据现阶段的死亡率、婴儿死亡率等计算出的，指现阶段出生的人口平均能够活到的年龄。国际上一般用婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命反映居民健康状况。

依据公报，去年本市人口平均期望寿命为 81.5 岁，常住居民孕产妇死亡率 9.24/10 万，婴儿死亡率为 2.02‰，这表明本市居民健康状况良好。

慢性疾病成市民健康“杀手”

公报显示，全市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，已占居民全部死因的近九成。去年，全市各类传染病报告病例 117875 例，报告发病率相比 2012 年下降了 8.29%。但慢性非传染性疾病发病率增加迅猛，癌症、心脑血管病、糖尿病等已成为居民主要健康威胁。

缓解“看病难” 医疗资源须向周边疏解

市卫生计生委副主任钟东波表示，随着人口向郊区转移，北京的医疗资源也将向郊区发展，缓解城区大医院就诊压力。据介绍，去年本市强化郊区县和新城区域医疗中心建设。积水潭医院回龙观院区等多个郊区或新城医院设置工作已启动。平谷区医院、大兴区医院、通州潞河医院、昌平区医院、顺义区医院共 5 家郊区区域医疗中心被确定为三级医院。

与此同时，北京也将加强和周边省市的合作，提高其医疗水平，让外地患者能在当地得到很好诊疗。

此外，本市还将加强基层医疗服务体系建设，加快推进社区首诊制试点，加大基层医保报销比例，提高基层服务能力，引导患者到基层就诊。

公立医院控制特需医疗服务

近年来，人们对医疗服务的需求呈现多样化，是公立医院提供特需服务的原因之一。钟东波表示，公立医院是政府办的公共服务机构，提供的特需服务量要控制在一定范围内。今年，本市将公立医院特需医疗服务情况纳入绩效考核，特需医疗服务不得超过 10%。

发展社会办医机构，是分流特需病人、缓解大医院提供基本医疗压力的措施之一。公报显示，2013 年末，全市医疗机构达 9984 个，其中社会办医 3735 个，占 37.47%。全市去年新批准设立医疗机构 425 家，其中社会办医疗机构 372 家，占 87.5%；新增 39 家医院，其中民营医院 34 家，占 87.2%。

http://www.youth.cn  2014-04-16 02:48:47  中国青年网