中美医生对比:屌丝 PK 高富帅
(Apr 21, 2014)  2013 年 10 月 9 日,国庆长假刚刚结束,上海仁济东院急诊脑一名外科医生就遭遇暴力伤医的悲剧,他因误把复诊患者 CT 单开在其早先使用的自费卡上,遭患者及其家属两人殴打,致颈椎错位、肾挫伤、胸背软组织损伤、头面部外伤、脑损伤,被送到东方医院 ICU 病房接受治疗。
屌絲:源於江蘇泰州話,說明一個人窮、醜、矮、搓、擼、呆、胖
就在上海仁济医院医生遇袭前几天,英国著名的《金融时报》才刚刚报道过中国医生低收入、高风险的悲惨现状。根据  FT 的总结,中国医生从声望和收入方面而言,都无法挤入中国社会“精英阶层”,因此,要求他们拥有与西方医生同样的仁心仁术,可能有些要求过高,就正如你不能期望一个在工地搬砖的地盘工人,如史蒂夫·乔布斯般注重用户体验。此外,冰冻三尺非一日之寒,从医患关系的其他层面分析,中国的患者们同样缺乏西方国民般的医疗健康和为人处事的素养;在医疗体系和法律保障制度方面,也绝对落后。
低档!做医生都是“不得已的选择”
在大多数西方国家,医生是一个能保证给人带来崇高声望和收入的职业,也能得到父母认可,父母都喜欢炫耀 “我的孩子是医生”。然而在中国,情况正在越来越朝着相反方向发展:医生工资畸形地低、超负荷工作,还可能被病人辱骂甚至殴打。因此,许多中国父母更希望自己的子女去银行工作。
中国许多不太知名的医学院遭遇了招生难的问题,很难找到培养成下一代医生的好苗子;还有些高校发现,一些高考分数较低的学生,利用部分医学院录取分数线较低的机会进入大学,目的只是为了在入学后转到其他更有“钱途”的专业。
低薪!医科毕业生收入低于普通毕业生平均线
工资低是医学专业无法吸引中国最优秀学生的原因之一。去年,北京麦可思的教育顾问公司的一项调查发现,临床医学专业毕业生就业半年内的平均月薪为人民币 2339 元。而中国毕业生的平均月薪为 3051 元,医生和护士收入最低。
在中国,中国公立医院的医师有时每天要接诊一两百名病人。许多医生还抱怨,一旦医生无法治愈病患,用暴力发泄不满的病人越来越多,哪怕医生在治疗方面并无过错。另外医生们表示,遇到患者起诉他们和他们的医院时,他们经常不得不自掏腰包应诉。
低迷!医生纷纷考虑转业
暴力事件开始迫使医生们考虑改行,2012 年 12 月至 2013 年 7 月一项在中国各地 316 家医院进行的调查显示,近 40% 的医务人员表示,因袭医事件日益增多几乎转行。过去,一些医学生毕业后选择进入制药行业,而药企如今爆出的贿赂丑闻,这可能进一步破坏医疗工作者的公众形象。
但医院管理者和医学院学生指出,局面并非全然那么糟糕。在较为贫困地区,因为没有太多其他好职业,那些最优秀的学生可能仍愿意冒长时间工作和遇袭的风险去学医。医生只希望,病人们能给他们一个机会。
医生被攻击次数及损失呈上升趋势
中国医院协会公布的《医院场所暴力伤医情况》调查报告表明:中国医院场所暴力伤医事件逐年递增,每年每所医院发生的平均数从 2008 年的 20.6 次上升到 2012 年的 27.3 次。暴力伤医主要发生场所位列前三的依次是住院区、就诊区、办公区。
医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加,发生医院的比例从 2008 年的 47.7% 升至 2012, 年的 63.7%。每年发生次数为 6 次及以上,2012 年 (8.3%) 是 2008 年 (4.5%) 的将近两倍。医务人员遭到谩骂、威胁较为普遍。
医暴内容丰富:还有性骚扰
2003-12 年,全国共发生恶性暴力伤医事件 40 起 (2012 年达到顶峰,共 11 起),均造成医务人员功能障碍、残疾、死亡等严重后果。2008-12 年,因暴力伤医事件造成财产损失的医院比例由 58.0% 升至 68.2%,损失金额在 10 万元以上的医院比例也由 8.0% 升至 11.8%。
2012 年,参与调查的 30 个省份的 316 家医院、8267 名医务人员、8204 名患者中,有 96% 的医院的医务人员遭到过谩骂、威胁。医务人员受到性骚扰或性袭击的几率也呈逐年上升趋势,2012 年平均每家医院 0.6 次,是 2008 年的两倍。
治疗效果不满意为患者施暴最大原因
作为高风险和高不可预知性行业,医疗行业正承担着过高的治疗预期。调查显示,80% 的施暴者因对治疗效果不满而使用暴力,表现最为明显的即对不可治愈和高风险疾病的过高期望,在无法达到预期目标时即产生暴力倾向。
相关事件对医院和医务人员影响显著,28.4% 的医务人员倾向于选择自我保护性诊疗方案,甚至考虑不做医生。由此造成的结果就是医生短缺,从而造成工作量的加大,医生们坦言,他们给每位病人看病的时间不得不缩到最短,这影响了医患之间的信任,形成了一个恶性循环。
近 6 成医生不满当前执业环境
医患对立中,受伤的不仅仅是患者。在调查中,87.2% 的医务工作者表示暴力伤医事件对自己影响非常大,而 28.4% 的医务工作者明确表示会选择自我保护型诊疗,39.8% 的医务工作者表示过放弃从医的念头,超过 60% 的医务工作者对当前执业环境感到失望。
在一个名为 “面临伤医案件时,你的心情如何 ”的选择题前,选择 “愤怒”的医生占到了 43%,选择 “寒心”的占到了 30%。毫无疑问,恶性暴力伤医事件伤害的范围已远远超过受害者本身,整个医务工作者群体的不安全感也在迅速增长。
贫穷者更易使用暴力
在伤医案的诸多典型案例中,肇事者主要以 30-50 岁男性为主,绝大部分行凶原因为就医者死亡、久病不愈或因怀恨而报复,因精神疾病发作而行凶的不到一成。然而,真正令人担忧的是,超过 6 成的肇事者为家庭贫困、受教育程度较低、经历不幸较多者,弱势群体在饱尝生活艰辛之时,却更易成为施暴者,制造伤医流血事件。
根据调查,伤医事件中小学初中文化水平的施暴者占到了 50%;家庭贫困者如无业、下岗、农民、打工族占到了 60%;家庭多有不幸者如父母离异、离婚、童年生活坎坷等占到了 50%,诸多因素叠加,使得这一本应获得更多社会同情的群体成了伤医事件的主力。
王玲玲副秘书长表示,贫困人群缺乏经济收入,抵御风险能力较弱,且教育水平缺乏,面对医疗事故损害时缺乏正常解决的途径和能力,一旦遭遇重大疾病,或对治疗效果不满意,根本无力承担疾病所带来的后果,很容易诉诸暴力,走上极端。
美国《时代》杂志:医生危险 中国部分医院暴力失控
早在 2011 年,中国医生遭遇暴力,就登上了著名的美国《时代》周刊。《时代》认为:中国患者对医生的暴力浪潮,深深破坏了医患关系。虽然袭击医生的行为会受到审判和批评,但许多病患也公开抱怨医生傲慢和不负责任,希望医生自我反省。医生则认为自己遭遇了无理的诽谤。
有几个苗头显示中国健康体系压力过大。首先,医疗行业的城乡标准差异太大,因此农村患者大量涌向北京、上海等大城市求医,导致资源紧张,2010 年城市医生/病人比率为每 1000 居民 2.74 个医生;而在农村,平均千人只有 0.95 个医生服务。
美国彭博社:对医生犯罪竟让中国人快乐 医生收入低得可笑
在 2012 年 3 月哈医大医院惨案、实习医生王浩遇害后,美国的彭博社(Bloomberg)也曾表示关注,其报道援引 2010 年来自“官方消息人士”的数据显示,那一年共有 1.7 万医患暴力事件发生,影响全国 70% 的公立医院。
而在分析中国医患关系糟糕的原因时,彭博社认为患者和家属倾向于选择暴力表达对医院过错不满的心态只是其中一个理由,更大的根源在于两方面:第一,中国缺乏一个可信的、独立的医疗事故处理机制;第二,也是更关键的原因是医务人员的收入低得可笑。
中美医生对比:屌丝 PK 高富帅
中国医生从声望和收入方面,都无法挤入中国社会精英阶层,因此,要求他们拥有与西方医生同样的仁心仁术,可能有些要求过高,就正如你不能期望一个在工地搬砖的地盘工人,如史蒂夫·乔布斯般注重用户体验。此外,冰冻三尺非一日之寒,从医患关系的其他层面分析,中国的患者们同样缺乏西方国民的医疗健康和为人处事的素养;而且医疗体系和法律保障制度也绝对落后。
中美医生对比:屌丝 PK 高富帅