台湾结核病年轻患者 85% 是北京现代株
(Sep 19, 2014) 台湾由于多元的族群迁移,不同民族的结核菌种也大不同。国家卫生研究院感染症与疫苗研究所发表调查研究显示,原住民与汉人带有的北京株不同,有荷兰株、东非株甚至拉丁美洲株。而汉人年轻族群,高达 85% 是北京株当中的现代株,由于北京现代株的毒性及抗药力强,现行的东京 172 株卡介苗的保护效果,可能要重新评估。
国卫院从 2005 年开始搜集台湾不同族群,包括原住民、荣民、平地汉人的结核菌株,结果发现世界的主要菌株,包括荷兰株、北京株、北京现代株、东非株与拉丁美洲株等,在台湾都看得见。
国卫院感染症与疫苗研究所副研究员杜鸿运指出,原住民菌株基因型与汉人明显不同。东部花莲与中部南投、埔里原住民主要是「荷兰株」,与过去荷兰殖民相关,屏东排湾族拥有南岛文化较特有的「东非株」,北部由于曾经被西班牙殖民因此有少部分的「拉丁美洲株」。而汉人的的身上则大多是亚洲流行的「北京株」,北京株依照演化可分古代、中间现代等三型,其中国内汉人 25 岁以下年轻族群高达 85% 都是毒性抗药性最高的北京现代株,相较于其他菌株,卡介苗对于北京现代株的保护力可能比较不够。
杜鸿运说:「理论上台湾从新生儿就已经打卡介苗了,可是你看从 0-10 岁是有保护,可是从 10-15 岁以后就快速上来,这些快速上来的肺结核我们去看,85%是现代型的北京株,所以利用这样我们可以得知对它保护效果比较不好。」
为了确认保护效力,国卫院也将进行实验,厘清现行的东京 172 株卡介苗,对不不同菌种的保护效果,厘清北京现代株造成台湾汉族、特别是青少年罹患肺结核的原因。