“亚健康”还是“不健康”？
(2015/6/16 05:52).  最近，著名科普網站果殼網的微信公眾號發表了《揭秘保健品騙局：你還要被「亞健康」忽悠多久？》。這篇文章指出，「世界衛生組織都沒對亞健康做出明確定義，根本就不可能去做個亞健康狀況調查；而中國居民的健康狀況調查報告中也沒有亞健康的字眼」，所以坊間流傳的 60-70% 的國人都處於「亞健康狀態」這個說法沒有依據。另外，6 月 7 日發表於 Lancet 的一項研究顯示，世界上只有不到 5% 的人可以稱得上完全健康。
Lancet 的這項研究顯示，全世界只有 4.3% 的人沒有疾病或外傷的後遺症，也就是說其餘 95.7% 的人都有至少一種疾病或外傷的後遺症。這 95.7% 的人，是屬於健康、亞健康，還是不健康呢？
「亞健康」這個詞與之對應的英文詞彙為「subhealth」或「suboptimal health」，但在英文醫學文獻中很少見，即使有也都是一些中國學者在用。據稱是一位叫王育學的人最早提出了「亞健康理論」，把介於健康和疾病之間的「灰色狀態」稱為亞健康。但關於亞健康的描述普遍都比較模糊，有些數據根本查不到出處，很可能是杜撰的。
事實上，「亞健康」、「排毒」之類杜撰出來的養生概念或由於缺乏證據和數據支持，一方面流於空泛，缺乏實用價值；另一方面容易為一些商家或騙子用來牟利。而一些媒體不負責任的宣傳，也使得缺乏科學素養的群眾更加容易受騙上當。亞健康的理論缺乏證據支持，糾正亞健康的方法也缺乏證據支持，但由於「保健品市場，」缺乏監管，部分商家和媒體缺乏責任感，民眾缺乏科學素養，使得這些缺乏證據支持的理論和方法成為了斂財的好工具。因服用所謂「排毒」、「改善亞健康」的保健品而導致病情延誤，甚至出現嚴重不良反應的事例屢有發生。
要說「亞健康」空泛吧，還真有人總結出了所謂「亞健康的 10 大典型症狀」：心病不安，驚悸少眠；汗出津津，經常感冒；舌赤苔垢，口苦便燥；面色有滯，目圍灰暗；四肢發脹，目下臥蠶；指甲成像，變化異常；潮前胸脹，乳生結節；口吐黏物，呃逆脹滿；體溫異常，倦怠無力；視力模糊，頭脹頭疼。但是，這些「亞健康」的典型症狀中，有些是人體正常的生理或老化現象，有些則已經是疾病的症狀了。如果把什麼都一把抓到「亞健康」這個筐裡，輕則沒事找事，自己給自己吃藥；重則延誤病情，死都不知道怎麼死的。所以說，如果你覺得身體不舒服，不要給自己戴上「亞健康」的帽子，而是要到醫院裡去檢查，找到病因，有病治病。
也許有人要說，我確實覺得身體不舒服，但是到醫院裡就是查不出什麼病來，這不就是亞健康嗎？很遺憾，仍然不能稱之為亞健康。這種情況，有可能是有些疾病現有的醫學手段檢查不出來；或者是一些疾病的前期或早期，還沒有典型的臨床表現；再或者是一些心理社會因素造成的。本文開頭介紹的 Lancet 那篇論文指出，全球範圍內患病率最高的 8 種疾病包括：無疼痛的齲齒、緊張性頭痛、缺鐵性貧血、年齡相關的失聰、無症狀生殖器皰疹、偏頭痛、腸蛔蟲病和 G6PD 缺乏症性狀。而引起長期健康狀況不佳的主要問題包括：腰背疼痛、抑鬱、缺鐵性貧血、頸部疼痛和年齡相關的失聰。可以看出，這些疾病往往都很隱蔽，臨床表現不典型，它們會讓你感到不舒服，但你卻可能不認為這是病。
中國公共衛生專家黃建始教授認為，像「亞健康」這種沒有獲得世界主流認可的理論，可以在學術界內部討論。但是由於它本身不能指導日常生活或臨床工作，反而淪為保健品商家騙人錢財的工具，所以在現有國情下，不應該把亞健康當作一個科學概念向大眾傳播。相反，我們應該向大眾傳播正確的、有確切證據支持（實証醫學 evidence-based health management & healthcare）的防病治病理念和方法，這才是醫學工作者和媒體應該做的。（原作者：蔡曉峰。僅做參考；有關實證健康管理和健康檢查以及健康提升，請參考本院預防醫學健康管理中心網頁）。
Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet, Published Online: 07 June 2015.
“亚健康”还是“不健康”？