檢驗資料總覽

檢驗表單

微生物培養檢驗單(CM-T250)

檢驗項目

血液培養：Blood Culture
骨髓培養：Bone marrow Culture
細菌培養：Ascites(CAPD) Culture

參考範圍

陰性	血液培養 Blood Culture： Blood culture No Growth for 6 days Gram stain: Not found	骨髓培養 Bone marrow Culture： Bone marrow culture No Growth for 6 days Gram stain: Not found	細菌培養： Ascites(CAPD) Culture： Ascites culture No Growth for 6 days Gram stain: Not found
陽性	血液培養blood：陽性瓶染色結果進行危險值通報鑑定菌名及藥物敏感性試驗	骨髓培養bone marrow：陽性瓶染色結果進行危險值通報鑑定菌名及藥物敏感性試驗	細菌培養：Ascites(CAPD)：陽性瓶染色結果進行危險值通報鑑定菌名及藥物敏感性試驗

採檢容器及檢體量

培養瓶圖樣
血瓶種類	Standard Aerobic(需氧血瓶) Standard Anaerobic(厭氧血瓶)	Plus Aerobic(需氧血瓶) PlusAnaerobic(厭氧血瓶)	PEDS Plus血瓶（小兒血瓶）
檢體量	每瓶8-10ml 最少採血量3ml	每瓶8-10ml 最少採血量3 ml	每瓶13ml 最少採血量 1ml
適用病患	未服用抗生素治療之病患	正服用抗生素治療之病患	小兒或抽血不易之病患用

採檢注意事項

採血步驟：
1.先以75％酒精消毒病患採血部位。
2.再以10％碘酊自內向外作同心圓擦拭，並停留1-2分鐘使其乾燥，發揮殺菌作用。
3.再以75％酒精擦拭。血瓶塑膠瓶蓋消毒如同採血部位消毒法。
4.抽取約20 mL血液，先分注8-10 mL血液至厭氧瓶，再分注入8-10 mL血液至嗜氧瓶。
5.適當混合後儘快送至細菌室。
6.若有服用抗生素請使用含樹脂血瓶，以避免抗生素干擾。

檢驗方法

BD BACTEC FX全自動螢光細菌偵測儀，連續性偵測系統，每10分即偵測一次

可送檢時間

24小時收檢，如無法立即送檢須將檢體放置室溫，並於24小時內送檢

報告完成時間

陰性：6天、陽性：配合細菌生長發出，約6-8天

檢驗組別及聯絡方式

檢驗科，細菌室分機：1266

檢驗效能

嗜氧菌、厭氧菌、酵母菌：偽陽性來自檢體有皮膚微生物所污染，
造成偽陽性或偽菌血症的原因：
1.死掉的菌於抹片有看到但培養不出來；
2.Bacillus 或其他的細菌也會出現在採血者消毒不完全的手套上；
3.實驗室的設備或培養的過程污染了病人的檢體。
偽陰性可能原因：菌量太少，先前使用過抗生素或感染菌種為較挑剔性菌。

檢驗結果的解讀

血液為無菌之體液，任何細菌生長均代表病人為菌血症具有臨床意義。在少數情況下，血瓶可能消毒不完全而會有污染發生，如Coagulase-negative staphylococci, Corynebacterium spp., Bacillus spp., Propionibacterium等生長瓶數只為一瓶時，視為皮膚蕭消毒不完全的污染（本實驗室污染率<3%）,不需做藥敏。培養結果為陽性時通常會伴隨白血球出現。
造成CAPD感染最常見的病原菌為Staphylococci, viridans group streptococci,以及 non-glucose-fermenting, gram-negative rods。CAPD病人分離出Coagulase negative staphylococcus，則給藥物敏感性試驗結果。

健保代碼

血液培養：13016B
藥物敏感性試驗(定性)：1菌種：13009C；2菌種：13010C；3菌種：13011C
細菌最低抑制濃度快速試驗：1菌種：13023C；2菌種：13023C *2；3菌種：13023C *3

幾付點數

13016B：380
13009C(1菌種)：150；13010C (2菌種)：230；13011C (3菌種)：300
13023C(1菌種)：300；13023C (2菌種)：600；13023C (3菌種)：900

自費收費

注意事項

1.配合細菌生長發出變動的即時初報
2.血液培養建議送檢至少2套以上