檢驗資料總覽

檢驗表單

血中氣體分析&相關緊急項目檢驗單 (CM-T222)

檢驗項目

血中氣體濃度 (BLOOD GAS)

參考範圍

pH：7.35 – 7.45

pCO2：35 – 45 mmHg

pO2：75 – 100 mmHg

採檢容器及檢體量

採檢注意事項

clot、空氣汙染、未冰浴皆可能影響檢驗結果。

請以有內含Heparin專用空針採血 0.6 mL 以上，並以活塞塞住針頭，冰浴立即送檢。

檢驗方法

1. pH、pCO2：電位計量法(potentiometry)

2. pO2電極：電流計量法(amperometry)

3. 總二氧化碳Total CO2 (簡稱 TCO2)：
Total CO2 = [HCO3-] + [H2CO3] = [HCO3-] + pCO2 × 0.0307 mmol/L
總二氧化碳就是指溶解在血中的二氧化碳，所以可使用pCO2換算。

4. 血液過量鹼(Blood Base Excess，Be(B)，Astrup and Siggard-Andersen，1958)：BE(B)是指血中可滴定的鹼含量，實際測量時需要在pCO2 40 mmHg，37oC條件下滴定至pH 7.400，單位為mmol/L。儀器則是使用計算方式估算：NCCLS公式：BE(B) = (1 - 0.014×[Hb])×([HCO3-] - 24 + (1.43×[Hb]* + 7.7)×(pH-7.4))

5. 標準重碳酸鹽(Standard Bicarbonate of blood， HCO3-std， Jorgensen and Astrup， 1957)：是指將血液平衡在37.0oC，pCO2 40 mmHg， pO2高於100 mmHg的條件下，血中的重碳酸鹽濃度。儀器則是使用計算方式估算：HCO3- std = 25 + 0.78 × BE(B)+ 0.002 × [Hb] × (M-100)
*. [Hb] 可由IL一氧化碳血色素分析儀得到THb g/dL，或是從0.31 x Hct計算而得，無Hct數據時則以40%計算。M = O2Hb (%)(直接測量)或是使用%SO2c(計算值)

可送檢時間

24小時收檢

報告完成時間

30分鐘

檢驗組別及聯絡方式

責任單位：亞大醫院(檢驗科)分機：1294

檢驗效能

臨床可發報告範圍(CRR)：

pH： 6.80 – 7.80
pCO2： 5 – 115 mmHg
pO2 ：0 – 760 mmHg
Ca++： 0.10 – 5.00 mmol/L
sO2c (計算)： 0 – 100 %

儀器分析範圍(AMR)：

pH： 6.80 – 7.80
pCO2 ：5 – 115 mmHg
pO2 ：0 – 760 mmHg
Ca++： 0.10 – 5.00 mmol/L
sO2c (計算)： 0 – 100 %

精密度：請參閱量測不確定度一覽表： 附件
準確度：依每月品管結果統計，本項目之平均值及與目標值的BIAS分別為PH介於0.2-0.87SDI(at7.412)；PCO2介於0.12-0.18SDI(at36)；PO2介於0.23-0.9SDI(at96)

檢驗結果的解讀

人體酸的主要來源是碳水化合物、蛋白質和酯質的新陳代謝。體內產生的酸來源是食物及新陳代謝作用，主要的排泄器官是肺及腎臟。因此測pH可以反應出緩衝系統的功能和肺臟pCO2的調節作用與腎臟藉著HCO3-的調節作用是否良好，並可作酸鹼異常分析之輔助數據。pCO2可直接及立刻反應關於代謝性、呼吸性、缺氧、氧氣治療等的肺泡通氣適當性， 當血中二氧化碳分壓(pCO2)之測值與測得之pH值合併，可代入Hasselbalch等式，算出HCO3-及總二氧化碳(ctCO2)。而pO2是測量動脈血含氧狀態評估之標準，對於評估病患缺氧症(hypoxemia)程度很有用。。

健保代碼

09041B

給付點數

200

自費收費

385

注意事項

1. 請以有內含Heparin專用空針採血 0.6 mL 以上，以避免檢體凝固(Clot)。
2. 打出多餘氣泡並以活塞塞住針頭，避免氣泡污染。不得以針套回蓋後送檢。
3. 冰浴並立即送至檢驗室分析，以避免代謝造成誤差。