檢驗資料總覽

檢驗表單

藥物血中濃度檢驗單(CM-T225)

檢驗項目

器官移植之免疫抑制劑-環孢黴素(Cyclosporine-A)

參考範圍

換肝後
前半年 200-400ng/mL
半年後至一年 150-200ng/mL
一年以上 100-150ng/mL

採檢容器及檢體量

採檢注意事項

1.檢體採集後將採血管上下顛倒3～5次
2.請於檢驗單上註明最後一次給藥時間與採檢時間

檢驗方法

Homogenous Particle Enhanced Turbidimetric Inhibition Immunoassay (PETINIA) Technology

可送檢時間

24小時收檢

報告完成時間

3個工作天

檢驗組別及聯絡方式

代檢單位:台中中國附醫(急診檢驗組)分機：5447
責任單位:亞大醫院(檢驗科)分機:1294

檢驗效能

精密度：請參閱量測不確定度一覽表： 附件
準確度：依每月品管結果統計，本項目之平均值及與目標值的BIAS介於0.21 ~ 0.9 SDI（at 400 ng/ml）

檢驗結果的解讀

Cyclosporine 是一種有效的免疫抑制劑，主要是用於器官移植的治療，可有效的增加皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、肺臟、小腸和肝臟等器官移植的成功率。Cyclosporine經由靜脈注射或口服進入人體，由於腸胃道的吸收較不完全且變數較大，以及生物利用率的增加，所以在治療過程中必須逐漸降低口服劑量，維持血液中的穩定濃度，以得到最好的療效，並避免中毒的產生。Cyclosporine大部分經由肝臟代謝，細胞P-450酵素扮演了代謝轉換的重要角色。而使用Cyclosporine也可能產生嚴重的中毒症狀，主要是對腎臟和肝臟的傷害，其他包括像腹瀉、嘔吐、顫抖、高血壓等症狀。
環孢黴素是一種從真菌中得到的環類十一氨基酸，它是一種強效的免疫抑制劑。過低的環孢黴素水準可能導致對移植的器官產生排斥作用。中毒量的環孢黴素水準可以導致許多嚴重的副作用，包括腎毒性和肝毒性。監測病患全血中的非口服藥物環孢黴素濃度並結合其它實驗室數據以及臨床表現分析這些數值，這是確保接受實體器官移植的患者的免疫抑制劑治療保持在恰當水準的最有效的方法。
環孢黴素大部分經過肝臟代謝。環孢黴素的血藥濃度可能被一些藥物改變，這些藥物可以影響肝臟微粒體的活性，特別是細胞色素 P-450 系統。已經知道有許多物質可以抑制這些，例如西米替丁、酮康唑、甲強龍，這些藥物可以使肝代謝能力降低從而升高環孢黴素的濃度。有一些細胞色素 P-450 的誘導劑，比如利福平、苯妥英、苯巴比妥和胺咪，可以使肝臟的代謝能力增強，從而降低環孢黴素的濃度。

健保代碼

10522B

給付點數

320

自費收費

400

注意事項

Peak：口服用藥後3–5 小時
Trough：下次給藥前立即抽血