檢驗資料總覽

檢驗表單

血液特殊檢驗單-2 (CM-5101)

檢驗項目

Lupus anticoagulant (DRVVT)

參考範圍

LA1 Screening：31-44 sec；LA2 Confirmation：30-38 sec； LA Normalize Ratio ：< 1.2；LA Weakly Present ： >1.2-1.5；LA Moderately Present ： >1.5-2.0；LA Strongly Present ： >2.0

採檢容器及檢體量

採檢注意事項

1.檢體採集後將採血管上下顛倒3～5次，以促進血液與管壁內的促凝劑作用，採檢後請於2小時內儘速送檢。
2.執行此項檢查時建議不要從內導管採檢，若必須從內導管採集檢體須先使用5mL的saline來沖洗且最前面5mL的血或6倍的管線量的血須丟棄後才能採集血液凝固的檢體。
3.請注意當病患CBC檢驗之HCT數值有>55%之情形時，採集檢體前請先聯絡血液室索取特殊抗凝劑含量檢體試管，並告知血液室病患之HCT數值。採檢後請儘速於2小時內送檢。
4. 建議使用21號或更大針頭(19、20號針頭)採血。

檢驗方法

Clotting Method

可送檢時間

24小時收檢

報告完成時間

委外10個工作天

檢驗組別及聯絡方式

責任單位：亞大醫院(檢驗科)分機：1294。

檢驗效能

AMR：0~300 sec；CRR：3~100 sec

檢驗結果的解讀

1. LA是指抗磷脂質或磷脂質-蛋白質覆合體的自體抗體。抗磷脂質的抗體存在時會造成phospholipid-dependent的測試項目(如APTT, DRVVT等)延長。試藥裡的磷脂質、鈣、和RVV會活化檢體裡的Factor X和Factor V。Prothrombin接著被轉換成Thrombin。Thrombin又將Fibrinogen切除為Fibrin clot。當檢體裡有LA存在時, 會與磷脂質結合造成凝固時間延長。 2. LA1 screening reagent含有少量的磷脂質，所以當檢體裡有LA存在時，磷脂質很容易就會被結合掉造成凝固時間延長。 3. 要測試檢體裡是否有抗磷脂質的抗體存在，須使用LA2 confirmation reagent再測一次。因為LA2含有大量的磷脂質，可以中和抗磷脂質的抗體。 4. 執行LA2測試後計算LA Normalize ratio。 LA Normalize ratio計算 ： LA1 ratio = LA1 /正常人LA1平均秒數 LA2 ratio = LA2 /正常人LA2平均秒數 LA Normalize ratio結果之計算 = LA1 ratio/LA2 ratio

健保代碼

08126B

給付點數

700

自費收費

1000

注意事項

1. Vitamin K antagonists (VKA)口服抗凝劑可能會造成LA偵測上的誤判，建議於停止治療1-2個禮拜後再測試或等到INR<1.5時再測試。
2. Low Molecular Weight Heparin(LMWH)：當病人有接受LMWH治療時，建議於最後一劑治療後12小時，再抽血測試。
3. 溶血之檢體因凝血因子可能已被活化，使得測定秒數偏短；且會干擾儀器end point的測量，故不應被採用。
4. 放置室溫之檢體應於採檢後立即離心，並於4小時內檢測完畢，以避免一些凝血因子因放置時間過久而失去活性。
5. 若是檢體反應前之透光度較低(如脂血檢體)，儀器會自動將光源增強，以補償因檢體中之物質將光線散射造成之光度減低。
6. 其他干擾物質的限制濃度：hemoglobin < 100 mg/dL，triglycerides < 1200 mg/dL，bilirubin < 20 mg/dL。