檢驗資料總覽

檢驗表單

急診生化檢驗單（CM-T2211）

檢驗項目

NT-pro BNP (氨基末端B型排鈉利尿胜肽前體)

參考範圍

<75歲：<125 pg/mL； >75歲：<450 pg/mL

採檢容器及檢體量

採檢注意事項

急件檢體採集後將採血管上下顛倒3～5次。立即送檢。

檢驗方法

螢光免疫分析法

可送檢時間

24小時收檢

報告完成時間

急件/門診：40分鐘；住院：2小時。

檢驗組別及聯絡方式

責任單位：亞大醫院(檢驗科)分機：1294

檢驗效能

AMR(儀器分析範圍)： 15~25000 pg/mL
CRR(臨床可發報告範圍)：15~25000 pg/mL

精密度：請參閱量測不確定度一覽表： 附件

檢驗結果的解讀

1.當心室或心房壓力接收器接收到心臟收縮排血面臨重大壓力時，則會立即由心室或心房的肌肉分泌proBNP，而proBNP會再分解為NP以及有N末端的pro- BNP釋放到血液中。其中BNP具有荷爾蒙之活性，可促使腎臟降血液中的鈉鹽及水分排出體外，或者促使腎素 (renin) 下降，導致血管擴張，讓長期承受壓力的心臟變得輕鬆。寶際上具有生理活性僅為BNP的型態，作為心臟壓力指標（Stress marker）。

BNP及ANP (atrial natriuretic peptide) 是體內調整血壓及體液平衡的重要因子。而心臟是血液中BNP的主要來源，由 心肌細胞分泌。BNP可以促使動脈與靜脈舒張，可減少心臟周圍的血液流動而不會影響心跳速度，而在循環血流中則可減少靜脈流回心臟之血量，以減輕心臟負荷及症狀。當心室體積擴張及壓力超過負荷時，BNP就會大量分泌。

2.NT-proBNP含有76個胺基酸，不具有生物活性，但是NT-proBNP血中濃度長期偏高，代表心臟長期承受重大壓力，也反映心臟功能的失調。當左心室功能不良時，NT-ProBNP會被分泌出來，其目的在於補償心室壁的擴張，減少心室的負荷。因此檢測血液中NT-ProBNP的濃度，可幫助診斷是否患有左心室收縮功能不良及心臟衰竭，此生物指標改進了過去臨床實驗室在充血性心臟衰竭的診斷，先前主要仍依賴病患的病史、一般檢查、心電圖、X光，和心臟超音波來診斷。

3.NT-ProBNP 的濃度和美國紐約心臟學會(NYHA)的心臟衰竭分級呈一定比例增加，故可藉由NT-ProBNP 在血中的濃度清楚判定病人心臟衰竭的嚴重程度，可以將此指標應用於診斷所有型式的充血性心臟衰竭、排除左心室功能不良、測試心臟衰竭的嚴重程度及預後評估、急性冠心症病人的危險分級；也可以應用在高血壓病患的左心室病變、肺栓塞的癒後評估、急性心肌梗塞的癒後評估、主動脈狹窄的危險機率評估、社區篩檢、心臟用藥β-阻斷劑的評估。

4.NT-proBNP具有90-120分鐘的半衰期，在體內的循環濃度較穩定，故能診斷早期無症狀或輕症的心臟衰竭。在疑似心臟衰竭(HF)的病患體內，Plasma的濃度可比BNP高出3-9倍，因此在偵測上可提供早期診斷的作用。

5.呼吸困難症（dyspnea）有可能是充血性心臟衰竭（congestive heart failure）引起。許多檢查，如胸腔X光、EKG等，並不能給一個準確的診斷。當充血性心臟衰竭發生時，心室（心臟的主要抽送血液的部位）必須加倍作工，以供應身體的血液需求。過度加工的心室就會釋放多量的BNP/NT-proBNP，故檢測血液中的BNP/NT-proBNP就可診斷出是否有充血性心臟衰竭症 (CHF)。

6.BNP 與NT-proBNP主要適應對象將是(1)正確診斷各類心臟衰竭 (2)追蹤心臟衰竭療效與預後(3) 配合Troponin-I/T與 BNP 以迅速確認心肌梗塞後心臟功能，以正確決定治療方向(4)及時排除心臟衰竭，如慢性肺衰竭或敗血症等。可預期 BNP 將是未來診斷心臟衰竭最大利器，地位將類似Troponin-I/T之於心肌梗塞診斷之必要性。

健保代碼

12193B

給付點數

800

自費收費

1000

注意事項

請立即送檢。