檢驗資料總覽
檢驗表單
檢驗科血液特殊檢驗單-2 (CM-5101)、急診特殊檢驗單 (CM-T224)
檢驗項目
PT (凝血酵素原時間)
參考範圍
9.5-11.7sec INR：0.9～1.2
採檢容器及檢體量
 |
| 必須採集量：藍頭管2.7ml 小藍頭管 1.8ml |
採檢注意事項
1.檢體採集後將採血管上下顛倒3～5次，以促進血液與管壁內的促凝劑作用，接著再由運送人員進行傳遞。
2.執行此項檢查時建議不要從內導管採檢，若必需從內導管採集檢體須先使用5mL的saline來沖洗且最前面5mL的血或6倍的管線量的血須丟棄後才能採集血液凝固的檢體。
3.請注意當病患CBC檢驗之HCT數值有>55%之情形時，採集檢體前請先聯絡血液室索取特殊抗凝劑含量檢體試管，並告知血液室病患之HCT數值。採檢後請儘速於2小時內送檢。
檢驗方法
Clotting method
可送檢時間
24小時收件
報告完成時間
急件/門診：40分鐘；普單急作及病房：2小時
檢驗組別及聯絡方式
檢驗效能
儀器分析範圍(AMR)：PT一般檢測模式為0-180 seconds
臨床可發報告範圍(CRR)：8-81 seconds
精密度：精密度表現需< 3.5%
準確度：依每月品管結果統計，本項目之BIAS介於< (+/-)1SDI
本院現有抗凝固劑及其相關監控項目建議表： 附件
檢驗結果的解讀
1.PT（Prothrombin time）：利用含鈣的凝血激素(calcium
thromboplastin)在體外測定Prothrombin time
(PT)及血漿中纖維蛋白原(fibrinogen)的濃度。PT-Fibrinogen所使用的原料是萃取自兔腦的凝血激素加入鈣離子冷凍乾燥而成。PT測試方法對血漿中的凝固因子II、V、VII及X的缺乏較敏感，可用於測定先天性凝固因子缺乏症、肝臟疾病、維他命K缺乏或口服抗凝劑治療的患者。
2.抗凝血劑治療如下:
Warfarin建議治療範圍(Target ranges for warfarin therapy)：
| Condition | INR | Duration |
| Venous thrombosis | ||
| Treatment | 2.0-3.0 | 3-6 months |
| Prevention | 1.5-2.5 | Chronic |
| Atrial fibrillation | ||
| Embolus prevention | 1.5-2.5 | Chronic |
| Myocardial infarction | ||
| Embolus prevention | 2.0-3.0 | 2-3 months |
| postinfarction | ||
| Mechanical heart valves | ||
| Tissue valves | 2.0-2.5 | Chronic |
| Mechanical valves | 3.0-4.0 | Chronic |
| Arterial thrombosis | ||
| Stroke prevention | 2.0-4.0 | Chronic |
| Stroke prevention | 2.0-4.0 | Chronic |
(From Hematology in Clinical Practice)
3.PT延長於外在路徑所屬7、10、5、2、1各因子減少(如：肝機能障害)，或血液含有抗凝血劑。
4.PT縮短於多發性骨髓瘤、服用巴比妥、毛地黃…等藥物。
健保代碼
08026C
給付點數
150
自費收費
188
注意事項
2.檢體量(全血)與抗凝固劑量應維持9：1之比例，過多或過少均會影響PT的數值。
3.肝素(heparin)污染的檢體，秒數會偏長，此試劑對肝素的耐受性可達1.5U/ml。
4.溶血之檢體因凝血因子可能已被活化，使得測定秒數偏短；且會干擾儀器end point的測量，故不應被採用。
5.放置室溫之檢體應於採檢後立即離心，並於4小時內檢測完畢，以避免一些凝血因子因放置時間過久而失去活性。
6.若是檢體反應前之透光度較低(如脂血檢體)，儀器會自動將光源增強，以補償因檢體中之物質將光線散射造成之光度減低。
7.檢體打入採血管之順序錯誤，導致檢體受到其他抗凝固劑之污染，會使得PT時間延長。
8.其他干擾物質的限制濃度：hemoglobin < 100 mg/dL，triglycerides < 1200 mg/dL，bilirubin < 20 mg/dL。