檢驗資料總覽
檢驗表單
微生物培養檢驗單 (CM-T250)
檢驗項目
表淺膿汁培養Superficial pus Culture (不含厭氧)
深層濃汁培養Deep pus Culture*
參考範圍
| 陰性 | 表淺膿汁培養Superficial pus Culture： No growth to date Gram's stain: Not found | 深層濃汁培養Deep pus Culture*、 深層濃汁培養(開刀房專用) Deep pus Culture* (Operation sample)： No growth to date Gram's stain: Not found Anaerobic culture no growth for 7 days |
| 陽性 | 長菌則進行革蘭氏染色鑑定菌名 (嗜氧不含厭氧)及藥物敏感性試驗 | 長菌則進行革蘭氏染色、鑑定菌名 (含嗜氧厭氧)及藥物敏感性試驗(開刀房專用項目一律發厭氧藥物敏感性試驗) |
採檢容器及檢體量
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| 表淺膿汁培養Superficial pus Culture: 白色運送棒 深層濃汁培養Deep pus Culture*:白色/黑色運送棒 |
採檢注意事項
1.儘量於藥物治療前採取
2.取病灶部位
3.取任何檢體均需無菌操作。
4.需將傷口表面洗淨打開，取病灶深處邊緣，多按幾次使膿液進入棉花拭子，採檢時應避免皮膚表面常在菌叢的污染。
5.若微深層部位的檢體，最好直接由病竈處抽取檢體，檢體運送時須與氧氣隔絕
檢驗方法
表淺膿汁培養superficial pus：嗜氧培養
深層濃汁培養deep pus*：嗜氧培養及厭氧培養
可送檢時間
24小時收檢，如無法立即送檢須將檢體放置4℃冷藏，並於24小時內送檢
報告完成時間
表淺膿汁培養Superficial pus Culture (不含厭氧)
陰性：3天；陽性：配合細菌生長發出
深層濃汁培養Deep pus Culture* 陰性：嗜氧3天，厭氧8天；陽性：配合細菌生長發出
檢驗組別及聯絡方式
代檢單位：(厭氧部份)台中中國附醫(微生物組細菌室)分機：1202-303
檢驗效能
表淺膿汁培養superficial pus嗜氧細菌；深層濃汁培養 deep pus嗜氧及厭氧細菌偽陽性:當上皮細胞出現時表示檢體表面污染。偽陰性: 菌量太少或挑剔性菌在一般培養基生長較緩慢可能會被忽略掉。
檢驗結果的解讀
皮膚和組織感染主要的病原常見 S.aureus，Pseudomonas aeruginosa，Enterobacteriaceae spp.，beta-hemolytic streptococci，以及多種的厭氧菌。臨床研究證明微生物菌量在一急性傷口內能預言是延遲治療或者感染；大量的生物體表示可能將感染。許多傷口感染是多種菌引起，培養時分離出的生物體可能與傷口感染有關也可能無關。PMNs的出現可當作發炎或感染過程的指標。
健保代碼
排泄物，滲出物及分泌物之細菌顯微鏡檢查：13006C
細菌鑑定：13007C
厭氧鑑定：13008B
藥物敏感性試驗(定性)：1菌種：13009C；2菌種：13010C；3菌種：13011C
細菌最低抑制濃度快速試驗：1菌種：13023C；2菌種：13023C *2；3菌種：13023C *3
給付點數
13006C：45
13007C：200
13008B：100
13009C(1菌種)：150；13010C (2菌種)：230；13011C (3菌種)：300
13023C(1菌種)：300；13023C (2菌種)：600；13023C (3菌種)：900
自費收費
注意事項
1.superficial pus檢體不適合進行厭氧培養。
2.配合細菌生長發出變動的即時初報
3.若檢體量>1CC可以使用無菌尖底管送檢。