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麻疹

麻疹是一種高傳染性的病毒性疾病,常見於兒童,會對兒童造成很大傷害。麻疹通常經飛沫或患者的鼻咽黏液接觸而感染,最初症狀是發熱,隨後引起咳嗽、流鼻涕、眼睛發紅;然後皮膚出現大量的紅疹。麻疹很可能引起肺炎、腦炎,甚至死亡。

麻疹是如何傳播的?
麻疹可以通過空氣傳播的高傳染性疾病。當麻疹病人咳嗽、 打噴嚏時,就會將病原體擴散至周圍。如果一人患病,那麼他周圍 90 % 的沒有防護措施人也會被傳染。美國仍舊有麻疹病例, 但已經不常見了,這正是接種疫苗的緣故。但是, 到國外旅遊的人會將麻疹帶回國內,這也造成了麻疹的爆發。

潛伏期
以出疹日為計算基準,自感染至出疹約 7 ~ 18 天。
父母應當確保子女及時接種麻疹疫苗。麻疹的在出疹的前後 4 天內是具有傳染力的,所以建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後 4 天內,病患要採隔離措施,以避免傳染給沒有免疫力的人。

發病症狀
前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒 3 ~ 4 天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
紅疹
前驅症狀 3~ 4 天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過 24 ~ 48 小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第 2 天和四肢第 3 天,皮疹在 3~4 天的時間內會覆蓋全身,並持續 4 ~7 天。病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現 3 ~ 4 天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。
約 5 ~ 10 % 之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

如何預防麻疹?
接種麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗 ( MMR ) 或者麻疹腮腺炎風疹水痘四聯疫苗 ( MMRV ) 是有效的預防方法。接種一劑 MMR 疫苗後對麻疹的有效預防可達 93 %,接種兩劑則可達到 97 %。

哪些人需要接種疫苗?
小孩應接種 2 劑 MMR 疫苗。第一次在出生 12 ~ 15 月時,第二次在 4 ~ 6 歲時。第二次接種疫苗也可以更早進行。只要第一次接種超過 28 天,就可以第二次接種疫苗了。學生也應接種兩劑疫苗, 兩次接種間隔不少於 28 天。
1957 年及以後出生的成年人如果沒有對麻疹免疫的證據, 也應該至少接種一次疫苗。
