Mini-Medical School
了解口腔癌
口腔包括唇、頰黏膜、牙齦槽、臼齒後三角區、口腔底、硬顎及舌前三分之二。一旦上述區域產生不正常的癌細胞,侵犯到周圍正常的組織,甚至轉移到身體其他部位,進而危及病患健康謂之「口腔癌」。
口腔癌在國內之盛行率與致死率與日俱增,近 5 年內發生率成長了 3 成,成為國內十大癌症之第六名(男性十大癌症發生率的第四名),對國人之健康影響甚鉅。
發生原因
許多因素與口腔癌有關,其中最主要的就是嚼檳榔;台灣口腔癌患者中,八成以上有嚼食檳榔的習慣,而好發的部位為頰黏膜及舌。
除檳榔外,「菸、酒」也與口腔癌有密切關係;如同時有「嚼檳榔、吸菸及飲酒」等習慣者,則得到口腔癌較無此習慣者之危險性,更高達 123 倍。
其他如口腔衛生不佳或長期齒列不正或有不適合的假牙,可以對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的刺激及傷害,產生粘膜病變(白斑)。
口腔粘膜上的白斑,都可能會在一段時間以後產生口腔癌。
臨床症狀及診斷方法
正常口腔內膜是粉紅色或紅色柔軟黏膜,如有以下症狀,就需要找耳鼻喉科或口腔外科醫師檢查。
口腔黏膜顏色或外表形狀改變,如變白、變紅,出現潰瘍或色澤變化。
口內或頸部任何部位不明原因之腫塊,超過二週以上未癒合的口腔黏膜潰瘍。
咀嚼、吞嚥、說話有困難,或舌頭半側喪失知覺、麻木,皆應儘早查明原因。
顏面局部腫大,導致臉部左右的不對稱,或合併有感覺異常(如下唇麻木)或牙齒動搖。
有嚼檳榔習慣的人應特別注意是否覺得口腔黏膜乾澀、灼熱,有刺痛感及張口受限。
最重要的診斷方法便是病理切片檢查,切片檢查並不會造成癌症的擴散或惡化,也唯有藉由切片檢查才能早期診斷,正確治療而提高治癒機會。
治療
手術切除腫瘤與清除頸部淋巴結,是最有效的口腔癌治療方式。
初期口腔癌:可使用外科手術或放射線治療。
晚期口腔癌:則常須於手術後,加上放射線及化學治療等合併療法,才能增加痊癒的機會。
預防方法
戒菸、戒嚼食檳榔、戒酒。
正常的飲食、規律的生活作息。
改善口腔衛生。
移除口腔內的刺激物,對於不良的假牙給予修復,以達預防的目的。
當發現口腔黏膜有異狀時,就需要找耳鼻喉科或口腔顎面外科醫師檢查。
若曾有嚼食檳榔之習慣者,建議至少每半年檢查一次。