脂肪肝 ( fatty liver disease )，又叫肝積脂病或肝性肥胖症，是可逆轉的病情。脂肪液胞通過脂肪變性 ( steatosi s) 積累在肝細胞。

原因

    酒精性脂肪肝（酒精肝）

若對長期飲酒者，75 ~ 95 % 會有脂肪浸潤。每天飲酒超過 80 ~ 160 克，則酒精性脂肪肝的發病率會增加 5 ~25 倍。

    肥胖性脂肪肝

約 30 ~ 50 % 的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達 61 ~ 94 %。

    糖尿病脂肪肝

一半的糖尿病患者可能發生脂肪肝。他們發生脂肪肝既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

    營養不良性脂肪肝

「營養不良導致蛋白質缺乏」是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙。

一般在給予高蛋白質飲食後，或輸入胺基酸後，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。

營養不良性脂肪肝可見於：完全腸胃外營養 ( total parenteral nutrition )、體重減輕（過度減肥）、小腸繞道手術（jejuno-ileal bypass）及伴有細菌過渡生長。

    藥物性脂肪肝

某些藥物或化學毒物會抑制蛋白質的合成，從而致脂肪肝；例如：胺碘酮、氨甲蝶呤 ( methotrexate )、病毒藥物、糖皮質激素，三苯氧胺 ( tamoxifen )、環境肝毒素( hepatotoxin，如磷、毒蘑菇）。

    其他

炎症性腸病、C 肝等。

症狀

表現多樣，脂肪肝的病人多無自覺症狀。有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺症狀。

中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。

診斷

脂肪肝的診斷主要通過影像學檢查（超音波、CT 等）、肝功能檢查來確診。

由於患者轉氨脢常有持續或反覆升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎；應特別注意鑒別。

治療

脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。