
Mini-Medical School

鉛中毒

鉛在工業上或其他用途皆被廣為使用。成人慢性鉛中毒以職業上接觸居多。
鉛中毒對許多器官皆有影響,尤其是血液和神經系統。
其早期診斷不易,故對高危險群者,進行定期追蹤檢查是十分必須的。

高危險行業
汽車散熱氣修理,晶體玻璃製造,鉛精鍊、金屬焊接與切割、油漆、刮除鉛顏料、聚氯乙烯塑膠製作、拆船業、蓄電池製造,修復及回收。

中度危險行業
汽車工廠、上釉、玻璃製造、鉛管、修船、焊接、翻砂鑄造、亮光漆及電線電纜。

低度危險行業
電器製造、煙管、印刷、橡膠製造、交通警察、計程車司機、停車場工作人員、加油站員工、高速公路收費員。

鉛中毒診斷與症狀
一般而言,鉛中毒的症狀不易提早診斷。
若血中鉛濃度在 40 ~ 69 μg/dL 之間,屬於輕微,臨床表現包括:疲倦、嗜睡、對於休閒活動缺乏興趣,其他還有生育能力下降、高血壓。
若血液中鉛濃度為 70 ~ 100 μg/dL之間,則屬中度;其臨床表現為:頭痛、記憶力喪失、性慾降低、失眠、覺得腸胃道有金屬味、肚痛、噁心、便秘;慢性暴露有腎病變、貧血、肌肉疼痛無力、關節疼痛。
若血液中鉛濃度大於 1000 μg/dL,則為嚴重中毒;症狀包括:昏迷、癲癇發作、表情呆滯、譫妄、局部動作異常、頭痛、眼睛乳突水腫、視神經炎以及其他腦壓增高的症狀,足下垂、腕下垂,腹部絞痛,嚴重貧血故看起來蒼白。
鉛中毒在成人的表現多以慢性為主,少有急性中毒情形。急性中毒的表現為:腹部絞痛、急性肝炎、胰臟炎、溶血性貧血以及腦病變。
