Mini-Medical School
胰島素幫浦使用 注意事項
胰島素幫浦使用之前需要注意那些事項
在您使用之前,必須先瞭解操作幫浦的方式。
您需要瞭解如何計算碳水化合物,以及胰島素與碳水化合物比例的方式,並且必須知道:如何在飯前和運動前調整胰島素劑量。
您需要每天監測血糖 4 ~6 次。
監測血糖次數不足時,會提高中度至重度低血糖的發生風險。
軟管插入部位有發生發炎和感染的風險。
如果您的胰島素裝置因故中斷給藥,會提升高血糖和酮酸中毒的發生風險。
胰島素幫浦通常每天 24 小時佩帶。
胰島素幫浦需要改變基礎率的常見情況
體重的顯著變化:體重增加或減少 5 ~10 % 以上、活動量的顯著變化者。
低熱量飲食(減肥):基礎率減少 10 ~30 %。
妊娠:3:00 時基礎率減少,黎明時增加 2 ~ 3 倍(與 3 : 00 時比較)。
生病或感染期間:通常需增加基礎率。
月經前有些人需增加基礎率,月經後可減少基礎率。
合併其他用藥:如類固醇藥物等需增加基礎率。
胰島素幫浦裝上需要常常住院調整嗎?
中國醫藥大學附設醫院於 96 年成立胰島素幫浦中心,胰島素幫浦團隊包括醫師、護理師及營養師。當病患決定裝置胰島素幫浦,會由醫師安排住院,住院過程中由三位專業醫療人員負責病患胰島素幫浦裝置、bolus 及 basal 胰島素調整和飲食的指導,讓病患在住院中完全了解幫浦的使用及飲食的計算,平均住院 5 ~7 天。
個案來裝機的一般原因如下:
血糖控制不良。
無法定時飲食。
結婚生小孩。
低血糖常發生、且無早期低血糖感覺。
合併症產生。
不喜歡多次注射。
想提高生活品質。
在這些裝機的個案中,我們發現到當個案有強烈的動機想要控制好血糖時,學習能力也最好,此時,不論在飲食控制或是自我血糖監測方面都會有明顯進步;此外,我們也發現到或許是因為胰島素幫浦必須自費,健保不給付,因此個案對於血糖的控制更用心。我們醫療團隊看到每個個案都能有明顯的進步,心中自然感覺欣慰。