Mini-Medical School
頑固型高血壓
什麼是「頑固型」高血壓?
服用三種或三種以上的降血壓藥物,血壓仍高於 140 /90 mmHg 。
為什麼要控制血壓?
高血壓是全世界過早死亡最重要的可預防因素。高血壓增加罹患缺血性心臟病、中風、外周血管病變、和其它心臟疾病的風險,包括心臟衰竭、主動脈瘤、廣泛性動脈粥樣硬化和肺栓塞。
高血壓同時也是罹患認知障礙、痴呆和慢性腎臟病的高風險因素。其它併發症包括:1) 高血壓性視網膜病變;2) 高血壓腎病。
如何治療頑固型高血壓?
藥物治療
採用多種或高劑量的藥物合併治療。
缺點是藥物副作用的機會增加,且易出現不可預期的藥物交互作用,加上若病人醫囑遵從性不高,則藥物治療效果可能有限。
非藥物治療
腎交感神經阻斷術 (Renal Denervation, RDN)
腎交感神經阻斷術 (RDN 療法) 常見問題集
療程後,病人的腎臟還能如常運作嗎?
由長期臨床試驗發現 (HTN 1 & 2),接受 RDN 療程後,病人的腎臟功能正常,亦無出現與腎臟相關的併發症。在成功的腎臟移植個案中,亦證明了這些腎臟神經線被消融與否,同樣不影響腎臟正常功能。事實上,切斷這些神經線,有助降低病人的血壓,從而保護心臟、腎臟及血管等器官,免受高血壓問題影響健康。
療程會有創傷性嗎?
雖然在整個療程中,病人都會保持清醒,但當中所感受到的痛楚輕微。療程的創口會被局部麻醉,如有需要,亦可安排病人使用止痛藥。
當導管進入體內,病人可能感到輕微拉扯感,但由於在動脈範圍內沒有神經末梢,病人並不會感受到導管的移動,減低他們的不安和不適。
醫師如何確認導管被放在正確位置?
醫師會使用「螢火鏡」技術︰療程進行前,醫師會經導管,將顯影劑注入病人的腎臟動脈,在 X 光技術輔助下,腎臟動脈被清楚反映在顯示屏上,以在療程中掌握體內儀器的位置。
療程中有任何植入物會留在病人體內嗎?
整個療程不涉及任何植入物。
療程需時多久?
整個療程約持續 40-60 分鐘。
病人在療程後多久,才可恢復日常活動?
請諮詢您的主治醫師。一般來說,病人都可在療程後短時間內,逐步恢復日常活動。
病人在療程後,可以自行停服抗高血壓藥物嗎?
主治醫師將在療程後,與病人商量用藥安排。
請緊記在作出任何停藥或轉藥決定時,先諮詢主治醫師的意見。
手術有無健保給付?
現行健保並沒有給付,病人需要依照醫院價格自行負擔費用。
如有任何疑問,請安排心臟內科門診,由醫師為您解釋