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腳踝扭傷
腳踝扭傷 指踝關節韌帶因行走在不平路面或運動打籃球跳高時不當著地,造成踝關節突然外翻或內翻,導致內外側韌帶有拉傷或斷裂的現象。而外側韌帶受傷約佔 8 成。
致病因素
外傷。
韌帶曾經受傷過。
結構性改變或缺乏運動:如高足弓,周遭的肌肉較無力,或韌帶較鬆弛。
臨床症狀
剛扭傷時,有紅、腫、熱、痛症狀。
踝關節會變得較僵硬。
周遭的肌肉會慢慢無力及萎縮。
影響踝關節平衡的能力。
影響下肢的功能及行走的能力。
居家運動
腳踝運動
維持踝關節活動度,幫助血液循環。每個動作維持 10-20 秒,一回做 10-20 次,一天做 3 回。
動作:坐姿下,腳板上、往下、向內、向外運動(圖 1-2)。
牽拉運動
改善踝關節活動度及組織柔軟性。每個動作維持 10-20 秒,一回做 10-20 次,1 天做 3 回。
動作:弓箭步,雙手推牆,前腳彎曲,後腳(傷腳)膝蓋打直,後腳跟不能離開地面 (圖 3)。
肌力運動
增加踝關節周遭的肌肉力量。每個動作維持 10-20 秒,一回做 10-20 次,1 天做 3 回。
橡皮筋運動
加強腳踝內外側肌力。雙腳套上橡皮筋,分別朝內外側方向拉。
加強小腿前側肌力。橡皮筋一端固定於桌腳,另一端套住傷腳,傷腳將橡皮筋朝身體方向拉。傷腳將橡皮筋往下踩。
抓毛巾運動
加強足部肌力,平放毛巾在地上,傷腳平踩,用腳趾抓起毛巾,腳跟不能移動(圖 4)。
本體感覺運動
改善平衡能力,讓踝關節穩定。每個動作維持 10-20 秒,一回做 10-20 次,一天做 3 回。
傷腳做單腳站立的運動,可睜眼或閉眼來訓練(圖 5)。
腳尖碰腳跟走一直線(圖 6)。
注意及禁忌事項
傷腳適當休息,加速韌帶癒合。
運動前做軟身運動,避免過度運動。
使用輔具,如護踝來提供保護。
訓練期間及預後
大部分的患者在 6 週的治療之後,可以回到運動場上,但是有部份比較嚴重的患者,症狀會持續甚至到 6 個月。
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