Mini-Medical School
胸腔手術後的注意事項
胸腔手術後的首要注意事項就是維持呼吸道暢通：
注意呼吸情形，若有呼吸不順費力、嗜睡、異音及任何不適異狀，應通知醫護人員；
勤做深呼吸及有效性咳嗽，在手術後 1 ~ 2 天，至少每 1 ~ 2 小時做一次。
安排合適的體位及加強翻身
意識尚未恢復前，採平躺仰臥式，頭部抬高 30 ~ 45度。
血壓穩定後，可採坐姿，以利橫膈下降，促進肺擴張，使胸管引流順暢。每隔 1 ~ 2 小時翻身 1 次，請注意勿拉扯到引流管。
減輕疼痛、增進舒適
執行深呼吸及有效性咳嗽時，可以用手或軟墊支托住胸部固定傷口，減輕疼痛。
在更換或移動姿勢時，應支托住胸管和患側，避免牽扯造成疼痛不適。
在手術後若疼痛無法忍受，可告知護理人員給予止痛劑。可以另外安排疼痛控制裝置，有需要可向麻醉醫師詢問
維持肺部正常功能
護理人員會教導您用以下方法，每 4 小時或需要時施行，以利肺擴張。
包括 ：
蒸氣吸入＋胸部叩擊 ；
Triflow II ( 三球式吸氣法 ) 的使用；
深呼吸及有效咳嗽；
採半坐臥式及翻身＋床上肢體活動。
維持胸腔引流的通暢
插胸管的目的是將胸腔內的液體、血液、空氣引流出來減少肋膜腔的體積，及重建肋膜腔的負壓：
注意胸管引流是否通暢，切勿將管子扭曲、受壓阻塞或牽扯滑脫等，若引流管與引流?鬆脫時，請馬上告知醫護人員處理。
引流瓶應放置床下 ( 點滴架上 ) 的引流架內，以低於傷口為原則，避免瓶內液體倒流至胸膜腔內。
若胸腔引流裝置功能良好，可觀察到埋在水下的水柱，應有上、下波動的情形。
當出現胸部不舒服、呼吸困難、持續性的咳嗽、心跳或呼吸有加速的情形時，應立即通知護理人員。
胸腔手術後手臂及肩膀的運動
將手術後的手肘彎曲，手掌放在腹部，再用健側的手握住手術後的手腕，抓離腹部劃一個弧形，並舉超過頭部，再回到原來的姿勢，在抬高手臂時吸氣，放下手臂時呼氣。
將手臂伸直，掌心向上，由旁往上劃弧至頭頂，然後再回復到原來的姿勢。
將手臂高舉到肩膀高度，手肘彎成 90 度，然後旋轉肩膀，將手臂向前、向後劃弧 ，以使肩膀向內、向外旋轉。
出院衛教
返家後要實行呼吸運動及有效性咳嗽，以避免痰液的積存。
避免出入公共場所或與上呼吸道感染者接近。
避免在佈滿灰塵、煙霧、廚房油煙及化學刺激物品的環境中工作。
戒菸，並避免二手菸。
保持良好的營養狀況，均衡飲食。
每天有充份的休息與活動。
若有傷口劇烈疼痛及咳血等症狀出現，應立即返院治療。
最初數星期內虛弱和倦怠，為常見的現象，不必驚慌。若有越來越倦怠的情形，應返院追縱治療
