Mini-Medical School
產前檢查說明
目的
減少孕婦懷孕期間生理和心理上的不適。
估計胎兒成長狀況。
篩檢高危險妊娠及胎兒異常的情形。
篩檢各種合併症的發生
促進孕婦身心健康，以期獲得安全的分娩及健康的寶寶。
產檢的時間、次數
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懷孕週數 |
檢查次數 |
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懷孕初期～28 週 |
每 4 星期一次 |
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懷孕 28 週～36 週 |
每 2 星期一次 |
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懷孕 36 週～足月 |
每星期一次 |
產檢項目
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週 數 |
檢查內容 |
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妊娠前三個月 （12 週以前） |
驗孕、血液常規：紅血球、血色素、血型、海洋型貧血、梅毒、德國麻疹、尿液常規、骨盆腔檢查、超音波檢查胎兒心跳、子宮頸抹片檢查、脊?性肌肉萎縮症基因檢測 |
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10 ~ 14 週 |
測量胎兒頸部透明帶厚度作唐氏症篩檢、脊?性肌肉萎縮症基因檢測 |
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14~21週 |
例行產檢+非高齡產婦作唐氏症血清篩檢 |
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16 ~ 18 週 |
例行產檢 + 高齡產婦或唐氏症篩檢高危險群者做羊膜穿刺檢查 |
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18 ~ 24 週 |
超音波胎兒篩檢 |
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24 ~ 28 週 |
例行產檢、妊娠糖尿病篩檢 |
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28 ~ 32 週 |
例行產檢 + 胎位檢查，抽血B型肝炎檢查 |
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32週 ~ 足月 |
例行產檢 + 超音波檢查，評估生長大小 |
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35 ~ 37 週 |
B 群鏈球菌篩檢 |
註1：標示底線斜粗體項目，詳見以下產檢項目說明。
註2：例行產檢：體重、血壓、尿糖、尿蛋白、水腫、聽胎兒心音、評估胎位、羊水量及胎兒生長狀況。
產檢項目說明
脊髓性肌萎縮症 ( SMA ) 基因檢測：SMA 為一種自體隱性遺傳疾病，正常人約每 25 ~ 30 人就有一位帶因者，若夫妻雙方皆為帶因者，胎兒有四分之一機會成為患者。如要作此檢測，只需抽血 2 ~ 3 ㏄ 即 可檢查，目前健保不給付此項目，需自費金額 2200 元。
胎兒頸部透明帶厚度檢查：利用高解析度超音波，在懷孕 11 ~ 14 週時測量胎兒頸部後測介於脊椎和表皮之間一個透明的厚度，藉此厚度篩檢胎兒染色體異常 ( 尤其唐氏症 ) 及先天性心臟病。此檢查健保不給付，自費金額為 1000 元。
唐氏症血清篩檢：針對 34 以下非高齡孕婦，抽血篩檢可能產下唐氏症的機率。若機率大於 1/270，則建議進一步作羊膜穿剌羊水檢查。此項篩檢健保不給付，自費金額為 2480元。
妊娠糖尿病篩檢：是為了及早發現糖尿病，並給予適當的治療，以避免因糖尿病產生的後遺症。首先作葡萄糖負荷測驗 ( loading test ) 讓孕婦吃下 50 公克的葡萄糖， 1 小時後抽血檢驗血糖，若驗出的血糖值高於 140mg/dl，就可能患有妊娠糖尿病，需進一步作葡萄糖耐糖測驗 ( oral glucose tolerance test, OGTT ) ，先空腹 8 小時，抽 1 次血糖，然以喝下 100 公克葡萄糖水，分別在 1 、 2 及 3 小時後各抽 1 次血糖，若 4 次的結果有 2 次以上不正常，就要接受糖尿病的追蹤治療了。
B 型鏈球菌篩檢：B 型鏈球菌為女性泌尿生殖道常見的細菌，約有 1 /4 的育齡婦女身上帶有 B 型鏈球菌菌落；絕大多數沒有症狀，但卻有 1/ 2 的新生兒在生產過程中，經由陰道娩出時會感染此菌，其中有 1 ~ 2 % 會發生臨床症狀。預防方法是孕婦於懷孕 35 ~ 37週時接受 B 型鏈球菌篩檢，發現感染時，於待產時接受抗生素治療。
懷孕中之高危險徵象
若有下列不適，應立即就醫：
陰道出血
破水
持續性、劇烈的頭痛、噁心嘔吐、腰痛
視力模糊
臉和手、小腿嚴重的浮腫
尿量明顯減少
胎動停止或明顯減少
突然發冷發熱
規則性腹痛
