Mini-Medical School
產後保健
子宮復舊
生產後第 1 天子宮維持在肚臍高度,然後每天下降 1 橫指,大約在生產 10 天之後,便無法在腹部觸摸到子宮底,於 6 星期後回復到懷孕前的大小和形狀。
自我照顧:
腹部環形按摩可刺激子宮收縮,同時可促進子宮內蛻膜排出,但不宜太用力或過度刺激以免子宮疲勞。
惡露
子宮功能之一是分娩後能自行清除所有的碎片和殘留物,經由陰道流出體外,即是惡露,可分為:
紅惡露:產後 1~3 天出現,顏色深紅,由於臥床或少活動的原因,也許會有小血塊出現。
漿性惡露:產後 4~10 天出現,顏色呈暗紅到棕紅。
白惡露:產後 1~2 星期出現,顏色為米黃色。
哺餵母乳的產婦,因為子宮收縮素的刺激,產後惡露可能持續到 3 0 ~ 40 天,顏色呈暗紅到鮮紅都有可能,只要量不多,不是持續大量鮮血自陰道湧出,都屬於正常情形。
自我照顧:
每次如廁後,可用溫水沖洗外陰部,再用衛生紙拭乾,以保持陰部乾淨清爽。當惡露量大量增加,可先自行作子宮按摩並儘速回院檢查。
陰道變化
產後的陰道成水腫(或有瘀血)且皺褶消失不見,可於產後3週內縮小且皺褶回復,但無法恢復到未曾生產前的大小。
自我照顧:
可藉會陰收縮運動 ( 凱格式運動 Kegal exercises ) 及產後運動加強陰道口的緊張度和收縮力。
月經恢復與性生活恢復:
 60 ~ 70 % 的產婦,月經於產後 3 ~ 6 個月內來,哺餵母乳的母親可能在哺乳期間都沒有月經。
產後 6 週可恢復性生活。
自我照顧:
日夜都哺乳的母親,月經都沒來,且沒有讓寶寶吃除了母乳以外的食物,完全符合以上 3 種條件者,有 98 % 的避孕效果。如果月經已恢復,就要開始注意可能懷孕的問題。
妊娠紋
懷孕時腹部撐脹使皮膚的彈性纖維破裂造成深紅色到紫色的妊娠紋,產後漸漸褪成銀白色,但不會完全消失。
腸胃系統
產後因黃體素造成腸肌鬆弛及腹內壓力減小,而延遲產後第一次的排便。
自我照顧:
常下床行走可重建正常的排便型態。食物中也應攝取新鮮水果和纖維以利排便。避免延遲、拒絕排便,以免導致便秘和增加不舒適。

泌尿道:
產後 12~24 小時的排尿會因產後利尿作用而大增。
自我照顧:
排空膀胱是一個刻不容緩的問題,若有尿液滯留則泌尿道感染機會增高,且脹滿的膀胱也可能使子宮移位影響子宮收縮造成產後出血。
 

產後發汗:
產後期間經由皮膚排除多餘體液和代謝產物,排汗量會大增。
自我照顧:
流汗時勤擦拭保持乾燥以免著涼。

產後痛:
乃因子宮間歇性收縮,經產婦比初產婦更常有產後痛,且疼痛情形會更嚴重,子宮被過度膨脹(例如:羊水過多、多胞胎等)亦會加重產後痛。
自我照顧:
哺餵母乳者因嬰兒吸吮會使您的體內釋出催產素,刺激子宮收縮加重產後痛,大致 2 ~ 3 天即可改善,可藉著俯臥並用枕頭予腹部壓力而得到緩解。

產後檢查
在產後 42 天可回院婦產科門診作產後檢查,但若有以下情況時應打電話詢問或回院檢查。
自我照顧:
發燒 38.5 度 ( 口溫 ) 以上。
傷口有紅腫熱痛發炎情況或擠出膿水。
陰道有大量鮮血持續湧出。
產後 2 週內無惡露。
乳房出現硬塊,或腫脹疼痛。