Mini-Medical School
藥物性人工流產須知
Mifepristone使用須知
你可以自由選擇藥物流產或人工流產手術,最重要的是要先做好心理準備。未服用第一次藥物之前,你都可以隨時終止藥物流產並選擇改變其他流產方法。
你適合使用藥物流產嗎?你有否心臟病(心臟瓣膜脫垂)、高血壓、氣喘、貧血或其他癮疾嗎?你有否使用 RU486 的十大禁忌症?一定要告知醫師:
慢性腎上腺衰竭或功能不全者。
對RU486會產生過敏者。
長期併用類固醇類治療。
出血性疾病或併用抗凝血劑治療。
尚未經由超音波掃描或生化測驗確認的懷孕。
妊娠日數已超過 49 天。
疑似子宮外孕。
不宜服用前列腺素藥物者。
35 歲以上婦女且一天抽菸超過 10 支以上。
遺傳性紫質沉著病。
引發嚴重副作用的機率達 10 ~ 15 %,尤其在使用前列腺素之後幾小時之內;會有子宮收縮或痙攣的現象,並且出現噁心、嘔吐、下痢等副作用。
通常藥物流產的成功率為 95 %,且陰道出血的時間較長,一定要遵照指示服藥並按時回診檢查。
藥物流產手術過程說明
  • 藥物流產之前必須做超音波檢查,若有「子宮內避孕器」須由醫師先行取出。
  • 需妊娠七週以內方可實施。
  • 服用第一劑 RU486 後需觀察 1 小時,由醫師監測對 RU486 藥物有無過敏或有無嘔吐、腹瀉等藥物不良反應,由醫師決定是否需改為人工流產手術。
  • 36 ~ 48 小時後,回診使用前列腺素 400 毫克,需觀察 3 小時,由醫師檢視有否流產並作超音波檢查證實完全排清。若服藥 3 小時內沒有反應,會加用 1 劑 200 毫克,再觀察 3 小時,若仍未流產,醫師得安排改用人工流產手術完成。
藥物流產手術前須知
本院為衛生署「優生保健」指定醫院,醫師為合格的優生保健醫師,依法施行藥物流產手術。
預定手術前沒有飲食限制,但是不宜吃太飽。如果最近正在使用消炎藥物(如:阿斯匹靈一類)或其他任何藥物,都應事先告知醫師並暫時停止使用,以免發生藥物交互作用。
務必要攜帶「身分證」來院辦手續,以免證件不全白跑一趟。在簽「手術同意書」時,請患者先行出示「身分證」,以玆識別「年齡」及「婚姻狀況」。
已婚者一定要請先生撥冗親自陪同前來,先生需出示「身分證」證明並簽名蓋章同意才行,否則恕不受理。
未成年(未滿 20 歲者)需女方家長(或監護人),攜帶「身分證」及「戶口名簿」親自出面簽名蓋章同意才行,否則恕不受理。
事關法律官司問題,未攜帶身分證或已婚者先生未能親自陪同時,恕不受理,敬請患者及家屬諒解合作;證件不齊或手續上不完備者,煩請改天備全再來。
藥物流產手術後須知
第一次服藥後,有的會有少量陰道出血,第二次服藥,完成藥物流產手術(為真正流產日)後少量出血可持續長達 10 ~ 14 天,仍是正常現象。
藥物流產日後一週內務必返院檢查子宮恢復的情形,若有特殊狀況或醫師特別交代,以便醫師可以做進一步抽血檢查或照超音波追蹤。
服藥期間或流產日後一週內禁止房事及陰道沖洗,並儘量避免粗重的工作;可正常作息,不必完全臥床休息,以免正常惡露無法排出。
若有下列情形,須迅速返院檢查:
嚴重下腹痛,且越來越厲害。
陰道大量出血。
無故暈倒,或有便意感。
腹脹、或嘔吐不止。
發燒、白帶增多。
找不到陰道紗布時。
下次月經在流產日後 30 ~ 37 天才會來,其間仍需小心避孕,可暫時先採用保險套或吃一個月的避孕藥。
若不想那麼快懷孕,可待下次月經來過,快乾淨時,再來放「子宮內避孕器」,如:銅 375(母體樂)有效避孕期可達  5 年。