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妊娠性糖尿病

糖尿病是由於體內胰臟所分泌的胰島素不夠,以致身體無法利用食物所供應的糖份作為能量。過多的糖份累積於血液中,導致血糖上升,多餘的糖份從尿液中排出,就稱為「糖尿病」,其特徵為高血糖及糖尿。「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒糖尿病,懷孕時卻出現高血糖狀況,發生率約為 1 ~  3 % ,妊娠糖尿病可以分成 2 種,一種是懷孕前就有糖尿病史,另一種是懷孕後才被診斷為糖尿病。

妊娠性糖尿病對懷孕的影響
對母體方面
容易造成羊水過多。
高血壓:因血管病變引起。
酮酸中毒。
難產:妊娠性糖尿病容易導致胎兒過大,造成孕婦難產。
泌尿生殖道易有念珠菌感染。
對胎兒方面
有較高機率發生胎死腹中的狀況。
容易導致新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖、高膽紅素及低血鈣情形。
巨嬰症、先天器官畸形。
罹患妊娠性糖尿病的高危險群
高齡產婦、肥胖者。
孕婦的父母、祖父母或兄弟姊妹中有人罹患糖尿病。
產檢時尿糖測試為陽性。
曾有過不明原因的胎死腹中,或生過  4000  公克以上巨嬰。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」的檢查流程
於懷孕 24  ~ 28 週時先空腹 8 小時(水也不能喝),拿抽血檢驗單到立夫醫療大樓 2 樓檢驗科抽第 1 次空腹血糖。
然後  7.5  瓶  20 c.c.  50% 葡萄糖溶液,從喝完糖水時間開始算  1 個小時及  2  個小時各抽 1 次血,未抽完  3 次血之前都不能吃東西。您可以連同產檢的梅毒檢查一起抽血。
妊娠性糖尿病篩檢不在健保給付的產檢項目中,所以孕婦必須自費,包括材料費(含糖水)、檢驗費及諮詢費用約  600  元。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」血糖標準值

抽血時間

血糖標準值

良好控制範圍

空腹

92 mg / dl

60 ~ 9 9 mg / dl

喝完糖水1小時

180 mg / dl

飯後血糖 100 ~ 129 mg /dl

或是 HbA1c < 6

喝完糖水2小時

153 mg / dl

 
妊娠性糖尿病的照護
若經過醫師診斷為妊娠性糖尿病患者,先不要過度擔心,只要好好和醫師配合,大多數孕婦都可以安全的生下寶寶。
首先,須掛營養諮詢門診接受營養師專業指導,學習正確的飲食方式;在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低,其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。
如果飲食控制仍無法有效降低血糖值,才會考慮施打胰島素控制血糖。