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防範 H1N1 新型流感 注意事項-孕婦篇
目前 H1N1 新型流感已擴散為全球大流行,但感染後的症狀多半輕微,主要包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或鼻塞、頭痛、寒顫、全身酸痛和疲勞,少數人會有腹瀉或嘔吐。其嚴重程度與季節性流感相當,以往孕婦感染季節性流感很少併發嚴重的後遺症,但 H1N1新型流感卻對孕婦造成極大的威脅,依據美國新型流感患者資料顯示,懷孕者感染後之住院率為一般族群的四倍。
孕婦引起併發症(肺炎、呼吸衰竭…等),比起一般人更嚴重,死亡率也比一般人高出許多,所以如果孕婦感染 H1N1 新型流感,建議儘早在 48 小時內使用抗流感病毒藥物。
目前使用的新流感疫苗為去活性疫苗,通常在懷孕中使用去活性疫苗,不至於導致胎兒畸形(包括季節性流感疫苗在內)。但婦產科醫學會普遍的共識為:不建議在懷孕初期(前 3 個月)施打疫苗,因為全世界所有人體試驗報告仍未出爐,但如果疾病流行及傳播嚴重度遠超過可能導致畸胎的風險時,是否施打疫苗,還是要參考婦產科醫師的判斷與建議。
基本防疫措施

新流感病毒的傳播主要藉由飛沫傳染(例如感染者咳嗽或打噴嚏),由於病毒可以短暫存活於環境表面 2 ~ 8 個小時,所以病毒也會藉由雙手接觸到受飛沫污染的物品表面,再接觸口鼻等途徑而感染,因此個人基本的防疫措施包括:

  • 手部衛生-經常用肥皂洗手,每次至少搓洗 20 秒,尤其是咳嗽或打噴嚏後,更應立即洗手,使用含酒精的乾洗手液也有一定效果。盡量不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 咳嗽禮節-有咳嗽等呼吸道症狀時必須戴上口罩,與他人交談時,儘可能保持一公尺以上的距離,當口罩沾到口鼻分泌物,應立即更換。打噴嚏時,要用面紙或手帕遮住口鼻。手部接觸到呼吸道分泌物時,必須立即徹底清潔雙手。
  • 生病時在家休養,流感患者在症狀開始後,除就醫外,應避免搭乘大眾運輸工具,並在家休息至症狀緩解後滿 24 小時。由於患者感染新流感後,呼吸道黏膜受損,對其他病原體的防禦力也跟著下降,所以建議患者在家休養及注意呼吸道衛生,除了避免傳染他人外,也可減輕出現繼發性感染的問題。
孕婦如何自我保護?
  • 特別注意並落實上述之基本防疫措施。
  • 新型流感疫情高峰期間,應提高警覺,避免去人潮擁擠的場所,盡量不要跟有流感症狀者接觸。
  • 建議懷孕中之婦女,可經由婦產科醫師評估後施打 H1N1 新型流感疫苗。
  • 如果發現疑似流感症狀,必須儘速就醫。若經醫師診斷為流感,應遵照醫師指示用藥及接受治療,孕婦一樣可以使用克流感及瑞樂沙藥物。萬一發生胸痛、缺氧(發紺)、低血壓、呼吸急促、呼吸困難、痰液有血或顏色改變等嚴重不適症狀,應儘速再次就醫。
家人朋友如何保護孕婦?
  • 為避免感染後將病毒傳給孕婦,家人及朋友也應特別注意自我保護。
  • 隨時提醒孕婦遵循上述自我保護措施。
  • 如果發現疑似症狀,應儘速就醫,在尚未完全復原以前,避免與孕婦有近距離接觸。
怎麼做對寶寶最好?
  • 母乳可以增加寶寶的抵抗力,沒有吃母乳的嬰兒比較容易受到病菌侵襲,因此建議沒有感染新型流感的產婦,在分娩後應該儘早開始哺餵母乳。新型流感病毒是否會經由母乳傳染?目前仍不清楚,但因為季節性流感甚少導致病毒血症,故推測其經由母乳傳染情形極為罕見。產婦如罹患流感,在餵養嬰幼兒時,建議依循以下做法,以減少寶寶接觸到新型流感病毒的機會。
  • 儘可能尋求健康者幫忙餵養和照顧嬰兒。
  • 母親即使生病(含服用抗病毒藥物治療時),建議仍持續以母乳餵食嬰幼兒。但可暫時先將母乳擠出,請健康者代為餵養。
  • 母親若生病卻無人可幫忙照顧嬰幼兒時,在餵養或照顧嬰兒時應配戴口罩,並養成隨時洗手的習慣。