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腎臟移植常見Q & A
我今年 66 歲,除了尿毒症外,沒有其他嚴重的毛病,我可以換腎嗎?
在台灣,大部分的腎移植中心接受 65 歲以下的腎友進入等待名單,但用年齡來做絕對的標準並不客觀。
如果病人身體狀況很好,預期他的存活期可超過五年,則雖超出年齡限制,仍可以考慮換腎。但需經過醫師仔細檢查和評估後才能納入等待換腎名單。
我是 C 型肝炎(C 肝)帶原者,適合換腎嗎?
若是你的血清有 C 肝抗體卻沒有 C 肝病毒,那麼換腎後造成肝病的危險性很低,可以考慮換腎。
若你同時有 C 肝抗體及病毒,但肝超音波正常者也考慮換腎,但必須先接受干擾素治療完全後,才可接受換腎。若有肝硬化則不適合換腎,但可以考慮做肝腎合併移植。
我是 B 型肝炎(B 肝)帶原者,可以換腎嗎?
B 肝帶原者換腎後的長期存活率比非 B 肝帶原者為差,這是你必須先瞭解的。
若是你有 e 抗原或血清中有大量的 B 肝病毒,那麼換腎後很容易誘發病毒活化,產生猛爆性肝炎。所以必須在換腎前先接受治療,而換腎後要長期服用肝安能 ( lamivudine ) 或其他抗 B 肝病毒藥物來預防病毒活化。
若肝功能不正常,需接受肝切片檢查。
若有慢性活動性肝炎,最好先接受干擾素和抗 B 肝口服藥物治療。若切片顯示肝硬化,那麼就不適合只做腎移植,可以考慮肝腎合併移植。
我因為紅斑狼瘡腎炎導致尿毒,我可以換腎嗎?換腎後紅斑狼瘡會復發嗎?
紅斑狼瘡患者換腎後復發的機率不高,也不影響預後,因此可以考慮換腎。
我有糖尿病,可以換腎嗎?
糖尿病患者較易感染,因此換腎後的併發症較多,但是過去經驗顯示糖尿病患者接受換腎,其長期存活率較洗腎為佳。因此若是除了腎臟之外其他器官都有不錯的功能的話,可以考慮換腎。
糖尿病患者換腎幾年後,糖尿病腎病變大多會復發,但很少因此導致移植腎完全失去功能。
活體腎臟移植手術需要自費嗎?
不需要自費,目前健保有給付手術及住院費用,您只需要負擔部份費用(如額外的病房費用或伙食費)。
但若是腹腔鏡腎臟摘取手術則需自費特殊耗材費用。