兒童漿液性中耳炎

兒童漿液性中耳炎之罹患率很高，好發於 3 ~ 6歲的兒童，常併發於急性中耳炎或上呼吸道感染之後，其他可能與過敏、免疫機能問題、增殖腺肥大、鼻竇炎、胃食道逆流及耳咽管機能不全等有密切關係。

症狀

通常表現出聽力障礙，若兩耳同時發生，則患童較會出現注意力不集中、學習力降低、看電視時太靠近電視或音量開得較以前大聲。

診斷檢查

耳鏡檢查耳膜、鼓室圖、聽力檢查等，具臨床參考價值。

治療

初診斷為漿液性中耳炎者，治療以口服抗生素為主，另外加上鼻部、鼻咽部的局部治療，療程為 2 ~ 3 週，必要時可延長。

但若漿液性中耳炎持續存在 3 個月以上，則應考慮中耳通氣管置入手術治療，通氣管一般在 3 ~ 18 個月內會自動脫落。

鼻咽增殖體肥大或常復發者，需合併進行增殖體切除手術，以避免漿液性中耳炎再發。

成人漿液性中耳炎

上呼吸道感染：成人漿液性中耳炎，許多是發生在嚴重的上呼吸道感染之後，除給予抗生素治療外，必須同時給予鼻腔及鼻竇之局部治療。

若治療 1 ~ 2 週後症狀仍未消除，可在耳膜之前下或中下方針刺抽吸，大多病例會恢復正常。

氣壓傷害：發生於乘坐飛機之後因氣壓傷害所引起，又稱氣壓損傷性中耳炎。治療可採用鼻咽部耳咽管通氣治療，或直接由鼓膜穿刺，預後大多良好。

鼻咽癌：鼻咽腫瘤可造成耳咽管功能不良而導致單側漿液性中耳炎，所以發現有成人漿液性中耳炎時必需要檢查鼻咽部位是否有異常。此外鼻咽癌患者於放射治療之後也容易產生頑固性漿液性中耳炎。

治療以反覆鼓膜針刺抽吸為主，也可嘗試以鼓膜通氣管置入手術治療，但容易導致持續性耳漏之後遺症。