Mini-Medical School
限制低磷鉀飲食原則
對於早期腎功能不全者,若能適當限制飲食中磷鉀的含量,可減緩腎功能之衰退,因過多的血磷,會導致血鈣下降造成骨骼病變及皮膚搔癢;而若血鉀過高,會導致心率不整、心肺衰竭、甚至死亡。洗腎病患血磷血鉀偏高亦需限制飲食中磷鉀的攝取。
適用於:
腎功能不全
急慢性腎衰竭
透析治療
高血磷症或高血鉀症等患者
一般原則
認識含磷高的食物:
含酵母的食物:如養樂多、優酪乳、優格、乳酪、健素糖、酵母粉。
乾豆類:綠豆、紅豆、黑豆。
全穀類:糙米、薏仁、乾蓮子、全麥製品、小麥胚芽。
內臟類:豬心、豬肝、雞胗…。
核果類:花生、瓜子、核桃、腰果、栗子、開心果、杏仁果。
其他:可樂、汽水、可可、蛋黃、魚卵、肉鬆、黑芝麻、卵磷脂。
若血磷偏低,則可能代表飲食中蛋白質攝取不足,並請與醫師及營養師討論。
磷結合劑的使用方法:
腎臟病患者除了應避免攝取含磷高的食物外,更需要正確使用磷結合劑,進一步減低腸道對磷的吸收。
目前使用的磷結合劑有兩種,一是碳酸鈣、醋酸鈣等鈣片。另一種是氫氧化鋁,也就是俗稱的胃乳片。
若出外忘了攜帶磷結合劑,也可就近藥房買胃乳片應急。
若你是使用碳酸鈣或胃乳片需嚼碎或搗碎與飯、菜一起服用以減少腸道對磷的吸收。但若是使用醋酸鈣亦必需與飯、菜一起服用,但不需要嚼碎。
減少鉀離子攝取的小祕訣 : 鉀離子易溶於水,且普遍存於各類食物中,因此請注意下列原則:
蔬菜:先洗再切小段,用滾水燙過撈起,再以油炒或油拌。避免食用菜湯、精力湯及生菜。
水果:避免飲用果汁及乾燥水果乾。
肉類:勿食用濃肉湯及使用肉汁拌飯。
飲料:避免飲用濃咖啡、濃茶、雞精、運動飲料及其他飲料。可適量飲用淡咖啡或淡茶。白開水及礦泉水是最好的選擇。
調味品:勿使用低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽、無鹽醬油。
有便祕之患者應多活動,並養成規律的排便習慣。
適合慢性腎衰竭的低鉀水果
水果種類 | 每份水果重量 ( 公克 ) | 每份水果含鉀量 ( 毫克 ) |
---|---|---|
鳳梨 | 125 ( 削皮後約 1 碗 ) | 36 |
山竹 | 90 ( 5 個 ) | 54 |
芒果 | 150 ( 剝皮前約 1 小個 ) | 80 |
蘋果 | 125 (剝皮前約 1 小個 ) | 100 |
柿子 | 75 (剝皮前約1小個 ) | 105 |
葡萄 | 100 ( 約 13 個 ) | 120 |
百香果 | 130 ( 約 1.5 個 ) | 120 |
小玉西瓜 |
210 ( 果肉重、約 1又1/4 碗 ) |
126 |
文旦 | 115 ( 剝皮後約 3 瓣 ) | 127 |
水蜜桃 | 145 ( 剝皮前約 1 小個 ) | 135 |