Mini-Medical School
如何預防高山症
出發前諮詢醫生作身體檢查評估。
避免晚上睡在海拔 2750 公尺以上的旅遊行程。並且盡量避免直接以飛行的方式前往高地。如果必須直飛使得首日睡眠在高度超過 2750 公尺的地區，最好考慮使用預防性藥物。
在海拔 2000 ~ 2500 公尺以上的旅遊，最好能過夜後再上升高度。
在抵達高地後的首 24 小時避免過度運動以及酒精性飲料。記得要多喝水。
爬山時要慢慢上山，不要操之過急，使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。可以白天爬高一點，晚上則睡在較低的地方。
注意自己或同行隊友是否出現高山症的早期症狀。
如果出現高山症，我該怎麼辦?
降低、降低、再降低!!
不要帶著急性高山症的症狀繼續上升高度。
在同一高度休息後，症狀仍未緩解或一旦症狀惡化，立刻再往更低海拔下降。
不要將患有高山症的人單獨留下。
高海拔腦水腫和高海拔肺水腫都是會快速導致死亡的疾病。但是，如果及早處理，幾乎可以得救且完全康復。所謂及早處理，就是一發現立刻下降海拔（一般降低 500 ~ 1000 公尺）。而像高壓袋治療、氧氣治療只是暫時救急的方法。
高山症的預防用藥
Acetazolamide ( 丹木斯 )
為一種利尿劑，可以預防急性高山症並且加速身體適應高地環境。使用的劑量為125 mg ~ 250 mg，每天2 ~ 3次，從出發至高地前一日開始服用。抵達高地後續服2日再停藥。
對磺胺類藥物過敏者以及蠶豆症不能使用。副作用有：頻尿、皮膚麻刺感、噁心、倦怠、耳鳴、感覺異常、低血鉀等。
Dexamethasone
可以預防急性高山症及高海拔腦水腫，但是並無證據顯示可以加速身體適應高地環境。因此當高度持續上升的旅客一旦停止服用，很可能會迅速出現高山症。因此目前還是傾向使用 Acetazolamide 來預防高山症，而將 Dexamethasone 保留在對Acetazolamide 有禁忌而無法使用的族群, 或已出現嚴重高山症而下降高度可能延遲的患者身上。使用的劑量為早晚各 4 mg，從出發至高地前一日開始服用。抵達高地後續服 2 日再停藥。用在治療時劑量可提高為每 6 小時服用 1 次。
鈣離子通道阻斷劑
Nifedipine為鈣離子通道阻斷劑，可預防及治療高海拔肺水腫。一般使用劑量為長效型 20 ~ 30 mg，每 12 小時服用一次。威而鋼 Sildenafil citrate ( Viagra ) 也能選擇性降低肺動脈壓，又對血壓的影響較小，證實在預防及治療高山肺水腫有效，劑量為 50 mg 每天 1 ~ 3 次。
