罹患腦瘤需要開刀嗎？開刀後又有何注意事項？本篇將帶你來正確認識腦瘤的治療方式，以及腦瘤術後的注意事項，幫助你正視問題，避免錯過治療的黃金時期，及早接受專業的醫療協助。
腦瘤需要開刀嗎？腦瘤診斷及治療方式
腦部原發性腫瘤可分為良性與惡性，良性腦瘤通常生長速度較惡性腦瘤緩慢，經治療或切除後，會經過較長的時間才可能復發。由其它部位（多半為肺癌和乳癌）轉移之腦部腫瘤則多為惡性，而原發性之惡性腦瘤，以及轉移性腦瘤，皆稱之為腦癌。
原發性惡性腦瘤的發生率約十萬分之3.5，其中以膠質瘤居多。根據衛福部統計，原發性惡性腦瘤的死亡率排名在所有癌症中，男性為第13位、女性為第11位。欲瞭解更多腦癌、腦膠質療的相關資訊，請參考這篇：膠質母細胞瘤是什麼？腦膠質瘤原因、症狀及治療方法總整理
腦瘤診斷方式
然而，目前腫瘤形成原因並不清楚，可能與遺傳、環境有關，而其診斷方式包括：
1. 電腦斷層掃描（CT）
當懷疑症狀與腦瘤有關時，就會安排電腦斷層掃描，讓醫師了解腫瘤位置、大小及影響部位。
核
2. 磁共振造影（MRI）
用於對腦瘤的診斷及術前評估。
3. 血管攝影（Angio）
確認腦瘤的存在，以及判斷腫瘤的性質，了解腫瘤血管的多寡、位置與腫瘤的關係。
腦瘤治療方式
手術是治療惡性腦瘤最重要的方式，目的是建立診斷，以及切除腫瘤以減緩壓迫及控制疾病，術後再搭配放療、化療或標靶藥物治療，有機會使疾病的預後更佳。
雖然手術能提供立即的治療效果，以及正確的病理診斷，但針對年紀大的病人，因為手術風險較高，術後復原能力較差，則可以透過放射手術治療。若病人的腫瘤較小，則不一定要開刀，也可選擇放射手術讓腫瘤獲得控制。
此外，若腫瘤生長於腦幹、重要血管神經部位，或呈放射線生長時，就很難將腫瘤完全切除乾淨，此時須以放射線及化學治療為主；若腫瘤生長於深處，或是周遭有許多血管，則需要透過顯微手術，或其他特殊手術治療，才能減少鄰近組織受到傷害，避免術後部分功能失調。
腦瘤開刀2方式︱常見手術種類介紹
腦瘤手術可分為切片手術及開顱手術。
1. 切片手術
切片手術最常使用的方式為立體定位切片手術，先將立體定位頭架放在病人頭上，利用電腦斷層計算方位，接著在頭骨上鑽一小洞以便置入切片針。切片手術相對侵入性小，病人可視情況接受局部麻醉或全身麻醉。但切片手術只能建立診斷，無法移除腫瘤，若腫瘤有一定大小，或有壓迫神經的情形，仍需透過開顱手術才能有效治療腦瘤。
2. 開顱手術
由於腦是由頭骨保護，若要移除病灶，則需打開頭骨，故稱開顱手術。手術會依據病情決定開顱範圍，通常開顱範圍愈小愈好，但惡性腦瘤發現時通常有一定大小，或者位於腦部深處，需要多一點空間才能看清邊界，所以進行開顱手術時，通常需要透過高速氣鋸，打開適當大小的頭骨，才能讓手術順利進行。
移除腫瘤後，也會用細的小骨釘、骨板將骨片蓋回去，以維持良好的外型。
亞大醫院腦瘤手術3特色︱開刀及輔助治療
而亞大醫院擁有專業的神經外科醫療團隊，會依照病患的情況進行各別評估，並提供專業建議，進行以下3種治療方式。
1. 腦瘤及顱底腫瘤治療
腦部構造精細，各種形態腦瘤皆為重大手術，尤以顱底腫瘤最為困難，本院神經外科團隊擅長處理各型困難腦瘤及顱底腫瘤，並備有腦下垂體內視鏡及腦內視鏡可以執行微創腦瘤手術。
2. 放射治療
切除完整的良性腦瘤通常術後不需要放射線治療，但惡性腦瘤即便完整切除，仍需要透過放射線治療的輔助，才能延緩腫瘤復發。不過放射線治療仍有其侷限性，包括腫瘤大小、型態等，一般認為三公分以上的腦瘤，對於放射線治療的效果較不佳。
3. 化學治療
由於原發性腦瘤多數為膠質母細胞瘤，第一線的化學治療藥物為口服藥物，但因大腦有自己的特殊屏障（即腦血流關卡 blood-brain barrier），絕大多數的化學治療藥物不容易穿過此屏障進入中樞神經系統，因此藥物選擇上有其侷限。病人在接受化學治療期間，可能出現血球低下、噁心嘔吐、虛弱等症狀，通常治療一個階段後，症狀會逐漸緩解。
腦瘤開刀術後照顧7大注意事項
1. 傷口照顧：觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛等情形，務必保持傷口乾燥。
2. 飲食指導：避免刺激性食物，多吃蔬果，可減少因用力排便導致腦壓升高，進而影響病情恢復。
3. 活動與運動指導：規律復健，避免提重物及過度用力。
4. 遵照醫囑規律服藥。
5. 監測血壓變化。
6. 配合醫囑指示服藥，一般良性腫瘤只要半年到一年追蹤一次，惡性腫瘤則需2~6個月追蹤一次。
7. 若出現意識改變、單側手腳無力、抽搐、劇烈頭痛、視力模糊等情形，務必立即就醫。
若有其它腦瘤相關問題，可至亞大醫院神經外科就診，讓專業醫師協助評估及檢查，並盡早提供治療。
醫師資訊
撰文醫師：院長許永信
