Mini-Medical School
機器連續灌食注意事項
當針筒灌食耐受不良時,需藉連續灌食以期及早達到足夠營養需求。
適用對象
針筒灌食耐受不良者。
脹氣無法以藥物改善者。
長期禁食後開始灌食者。
開始小腸造婁灌食者。
需高熱量飲食者。
注意原則
依照管灌營養品盛杯上的標示時間灌食。灌食前,請先用肥皂及清水洗手。
未開封配方不須放置冰箱冷藏,而已開封之配方應加蓋置冰箱冷藏,註明時間,並於24 小時內使用完畢。調配好的配方不須加溫,以免破壞營養素。
管灌營養品開封後,放置在 25 C 下,需於 4 小時內食用完畢,以免細菌滋生,若食用時間會超過 4 小時,請冷藏或使用冰寶處理,並於 24 小時內灌食完畢。
每次必須讓袋內原有配方灌完後,用冷開水沖洗後才可再倒入新配方。
建議最好每日更換新餵食袋,以減少因清洗不當引起的感染。減少打開餵食袋次數,以免污染。若需重複使用餵食袋,應用冷開水沖洗整個灌食袋,直至目視無雜物為止,重複使用不可超過兩天 ,而造成增加感染的危險性。
灌食時若病患感到腹脹、疼痛、嘔吐、咳嗽立刻停止灌食。
每日做口腔護理及棉籤清理鼻孔。
灌食前後一小時內避免激烈活動,如:抽痰、拍背、翻身等。
灌食時病患應採 45 度半坐姿。
使用方法
灌食速度可依病人情況由少量開始,如每小時滴 10-30 cc、維持 18-24 小時,當耐受良好時,每 8 小時可增加一次速度(每小時 10 cc),直到達理想熱量需求。
如從鼻胃管或胃造口灌食,每 8 小時反抽一次,若反抽量大於 1.5 小時進入的量,則暫不增加速度或依反抽量多寡來決定速度。
當灌食速度至每小時 80-100 cc 時,可嘗試針筒灌食, 一次灌食量先從 100-150 ml,如耐受良好,則每次增加 50 ml,直到達理想熱量需求。