Mini-Medical School
管灌原則與注意事項
讓使用灌食的病人與家屬能清楚了解正確的管灌方法，進而達到均衡、足夠的營養需求。
適用對象
插鼻胃管或鼻腸管灌食的病人。
使用胃造口或腸造口灌食的病人。
沖泡方法
先將手及灌食器沖洗乾淨。
取營養師建議的配方量，加入少許溫開水攪勻後，再加水調至營養師建議的容量；若使用醫院提供調配好的液態配方則可直接灌食。
灌食注意事項
灌食過程中，頭部須抬高 30-45 度。
灌食營養成份高，應於 30 分鐘內灌食，以免細菌繁殖太多。
依照杯子上的標示時間灌食。
調配好的配方不須加溫，以免破壞營養素。
未開封配方不須放置冰箱冷藏；而已開封的配方應加蓋放冰箱冷藏，註明時間，並於 24 小時內使用完畢。
每日做口腔護理及使用棉籤清理鼻孔。
灌食前後 1 小時內避免激烈活動，如：抽痰、拍背、翻身等。
採連續式灌食時
每次倒入灌食袋的配方量勿超過 4 小時。
每次必須讓灌食袋內原有配方灌完後，用冷開水沖洗後才可再倒入新配方。
減少打開灌食袋頻率、次數，以免污染。
配方供應量每次宜小於 4 小時且維持 25 C 室溫存放，避免光線直接照射造成營養品變質。
建議至少每週更換新灌食袋，以減少因清洗不當引起的感染。
若需重複使用灌食袋，應用冷開水沖洗整個灌食袋，直到目視無雜物為止。
採空針灌食時
灌食時請勿用空針加力推送。
每次灌食前請先反抽，若反抽量大於上次灌入量的一半以上，宜延後 1 小時再觀察其情形。
灌食、灌藥前後皆須用 20-50 cc 的溫開水沖洗管子，以免細菌滋生或阻塞。
灌食過程中，病人如有噁心、嘔吐、腹瀉等現象，請立即停止灌食，並請教營養師
便祕處理
如不需限水，可依病人情況適度增加水分的補充。
可使用含纖維配方。
腹瀉處理
使用軟便劑者，可與醫師討論修正相關藥物的使用。
如因腸道細菌過度滋生造成的，可考慮給含有益菌或益菌生的配方。
患者若水瀉，可能為灌食配方滲透壓太高之故；若出現此種情形，應避免使用濃縮配方，以改善腹瀉。
若腸道蠕動過速，可給予低渣配方，避免過度刺激腸胃道。
水瀉或糞便不成形者，可使用含水溶性纖維的配方。