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打鼾及睡眠呼吸中止診斷治療
打鼾是指睡眠時因上呼吸道局部狹窄所發出的噪音,據估計約有六成以上的成年人受其波及,造成生理上、家庭生活重大的影響。如果睡眠時因上呼吸道狹窄而間歇性完全阻塞呼吸道,則可能併發睡眠呼吸中止症候群。
幾乎所有阻塞性睡眠呼吸中止症候群的人都會打鼾,而也有一部份會打鼾的人,本身也罹患睡眠呼吸中止症。
檢查
主要著重在打鼾的患者本身是否有罹患睡眠呼吸中止症候群。
病史與理學檢查:大部分的病人都明顯的較為嗜睡,鼾聲如雷及很疲倦。其他特徵包括夜間驚醒、睡眠呼吸中止,男性小於 40 歲即有系統性高血壓。理學檢查發現則有增大的軟顎、扁桃肥大、下頜後縮、身體質量指數增加、頸圍增加及高血壓。
在品質優良的睡眠實驗室所進行的整晚多重睡眠記錄,同步記錄病人的心跳、血氧飽和度、呼吸氣流等是非常具臨床參考價值的工具。
纖維鼻咽內視鏡、X 光透視法、測顱術、電腦斷層、上呼吸道測量等,在較特殊及複雜案例中均有其診斷價值。
非手術治療
行為修正:如避免酒精及安眠藥的使用、減肥、改變睡眠姿勢及不要長期缺乏睡眠。
機械性的裝置:戴上「口腔固定牙套」,改變舌與上下顎的相對位置。
鼻部施予持續呼吸道正壓術 (CPAP) :是非手術治療中經證實有效的。
藥物治療:通常無效。懸雍垂顎咽整型術是目前最流行治療打鼾的術式,也適合治療一部份顎後型的阻塞型睡眠呼吸中止症候群。
鼻部手術,治療因鼻塞促成或加重上呼吸道局部狹窄的病人。
舌整形術、下頷前進術等,適用於較特殊及複雜的病患。
 射頻 (無線電波):對於治療打鼾及輕度阻塞型睡眠呼吸中止症候群有療效,因傷口小能明顯減輕手術後的疼痛,但目前健保尚不給付相關衛材