Mini-Medical School
肝硬化合併腹水飲食原則
藉由適當修正飲食中蛋白質、鈉及水分,來控制肝硬化惡化、以及幫助肝硬化併有腹水、食道靜脈曲張患者的飲食。
一般原則
對於病況穩定、沒有水腫、肝腦病變情形的病人,可給予適量的蛋白質及熱量的均衡飲食。但若處於肝功能不理想時期或營養不良者,應增加熱量的攝取。
均衡營養: 均衡飲食,多食用天然食物、避免發霉食品。
若水腫或腹水情形嚴重,應採取低鹽飲食,限制鈉的攝取量,每日食鹽 1~ 4 克為宜,並且多攝食濃縮之固態食物,注意水分的攝入與排出是否平衡。
當服用利尿劑時,應注意血鉀及血鈉的濃度,若血鉀低於 3.5(毫當量/公升)時,應多攝取高鉀食物並搭配其他飲食。
病人如有脂瀉的情形,應減少油炸及油煎的食物(例如:香腸、炸薯條等),並配合食用含中鏈脂肪酸的配方。
若有食道靜脈曲張的人,應減少刺激性的食品(如咖啡、辛辣調味料),避免粗糙、堅硬、大塊的食物,選擇柔軟溫和的食品,細嚼慢嚥,少量多餐。
禁酒戒菸、戒檳榔:酒精會增加肝臟的負擔,菸酒檳榔會使肝硬化病情加速惡化,也會增加罹患肝癌的機會。
不隨便服用偏方:所謂的「補肝」極品或草藥偏方,極有可能會愈補愈加重病情。
食慾不振時,可少量多餐、給予高營養的食品(如:果汁、布丁、玉米濃湯等),儘可能符合患者的口味與身體營養的需求。
養成天天排便的習慣:養成天天排便,以減少痔瘡的發生。糞便積存在腸子容易產生「氨氣」,若沒有天天排便,一旦有毒物質跑到大腦,就會引起肝昏迷;此外,便秘會增加食道出血的機會,故觀察糞便顏色,若變黑如瀝青般,有可能是食道靜脈曲張破裂出血,盡快就醫