Mini-Medical School
肝昏迷飲食原則
視病患肝臟病變的程度,而予以適當修正飲食中的「蛋白質、鈉及水分」,而利於肝昏迷病情控制。
蛋白質的供應量之一般原則
對於常有肝昏迷傾向的病人,應適度限制蛋白質攝取;蛋白質的限量依神智不清的程度而定。
若有肝昏迷症狀產生,應即刻將蛋白質的供應量降至每日 25 ~ 35 公克。
一週後若其情況穩定,則可每週增加蛋白質,直達到每公斤體重 1 公克蛋白質為止。
一旦有肝性腦病變的症狀產生,也應即刻將蛋白質的供應量,降至每日 25 ~ 35 公克。
植物性蛋白質(如黃豆製品)含有較高的支鏈氨基酸,有利於改善肝昏迷的情形,可適量食用。
植物性食物提供較多的「膳食纖維質」,可預防便秘,並減低腸內有害菌之滋生而產生過量之氨。
氨也被視為是造成肝昏迷的因素之一,所以避免食用產氨量高的食物;如:香腸、火腿、臘肉、乳酪、花生醬、啤酒、酵母及動物筋皮類的食物等。
意識不清或昏迷情況
如有深度昏迷的情況產生,則應暫時停止攝取含蛋白質高的肉、魚、蛋、奶類等食物,改以醣類或脂質做為熱量來源(但脂質供應需適量,以避免脂肪吸收不良。
有意識不清的情形發生時,為滿足身體能量的基本需求以及避免發生嗆到的危險,建議採取插鼻胃管,以管灌補充營養;亦可聽從營養師或醫師指示從靜脈點滴補充營養。
對於肝昏迷恢復期病況穩定,沒有水腫、腦性病變情形的病人,可給予適量蛋白質、熱量的均衡飲食
食道靜脈曲張 情況
若合併有食道靜脈曲張,必須注意細嚼慢嚥,並避免攝食過於粗糙、堅硬、大塊及油炸、油煎的食物。
其他應注意事項
酒類應絕對禁止。咖啡、紅茶、綠茶等可適量食用。
適量的攝取點心,以避免夜間空腹時間長,而引起血糖過低的現象。
遵照醫生或營養師指示補充適合的維生素。