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了解喉癌
喉部是人類的發聲器官,由硬骨、軟骨和軟組織構成,位於氣管的上端,喉部的主要功能有三,就是呼吸、吞嚥和發聲。
台灣發生喉癌之男性患者遠多於女性,在年齡層方面好發於 40~70 歲。喉癌原因和抽煙過度、喝酒有相當之關聯存在。喉癌在病理上 95% 為鱗狀上皮細胞癌。
症狀
喉癌是可以提早發現的;聲音沙啞若是持續兩週以上而沒有改善時,應該請耳鼻喉科醫師詳細檢查,以期早期診斷及治療。
咳嗽、痰中帶血是腫瘤組織糜爛發炎、分泌物增加,滯留於氣管及咽喉而發生的。
晚期喉癌可出現呼吸困難、吞嚥疼痛、腫瘤侵犯食道、舌根或咽喉組織。若同時出現頸部腫塊是癌細胞向頸部淋巴結轉移所致。
診斷
對於喉癌的檢查,在耳鼻喉科門診常用的是間接喉鏡及軟性纖維鏡檢查,並不會有太大的不舒服;但是確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後,作喉部顯微鏡檢查,並將可疑的腫瘤組織取樣送病理化驗,才可以證實。
如經證實為喉癌,便需要安排其他檢查,如胸部 x 光、頸部及喉部的電腦斷層掃描、全身骨骼掃描、肝臟超音波檢查,以判定癌症侵犯的範圍。
治療
早期的喉癌可以做部分喉切除手術,來保留喉部的機能,而放射線治療對早期的喉癌也有相當好的效果。至於晚期喉癌,則必須施行全喉切除,合併放射線或化學治療,如果同時有頸部淋巴結的轉移,就必須再加上頸部淋巴結廓清手術。
復健
全喉切除後所產主之溝通不便,可以安排語言復健。最常見之輔助工具為氣動式人工發聲器,另外尚有電動人工發聲器、人工發聲瓣等,少部份人甚至可運用食道語而不需任何輔助工具,也大大降低全喉切除後造成語言機能障礙的顧慮。