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血液透析飲食原則
藉由此飲食能讓病人攝取足夠的營養及避免腎臟再度惡化,以期能達到健康為目的。
一般原則
熱量依年齡、各種身體狀況有所區別,以攝取足夠熱量來維持理想體重為原則。
蛋白質
因血液透析過程中會流失蛋白質,故需注意其需求量,且要攝取 ½ 以上質優之蛋白質;例如:奶、蛋、魚、肉類及其黃豆製品。劣質之蛋白質宜少攝取;例如:豆類、核果類、麵筋製品。
維生素
維生素的補充可由深綠色蔬菜與水果中獲得;必要時需補充綜合維他命,應遵從醫師與營養師的指示。
礦物質
磷:血液透析無法移除過量的磷,故應避免含磷過高之食物;請參閱低磷鉀飲食原則。
鈉:腎功能不全時,無法將體內過多的鈉離子排出,故需配合限鈉飲食;應忌各種醃製品、罐頭類及加工食品。另外雞精、牛肉精、肉湯含高量的鈉和鉀,故不宜食用。
鉀:血鉀過高,會造成心律不整、全身無力;故注意高鉀食物應避免之,請參閱低磷鉀飲食原則。
鐵:應多補充含鐵較高之食物,如紅肉、豬血糕、鴨血、牡蠣、深綠色青菜、葡萄、櫻桃等。每餐中有一種維生素 C 的食物,促進鐵質吸收,如:芭樂。正餐中要有紅肉。不要在進餐時喝茶或咖啡。多選用新鮮食物,避免加工製品,如調理包等。
鋅:可刺激食慾、增加味覺靈敏度,含鋅較高食物;如:牡蠣等海鮮類。
水份
如有水腫情形時,應注意水份的攝取,其攝取量為前日尿量加 500 ~ 750 cc。如覺得口渴時,可含冰塊或喝少量檸檬水。
用固定容器裝好一天所需的水量。
少吃醃製及加工製品。
嚼口香糖。
水果的禁忌
楊桃絕對不可食用。
瓜類、奇異果、香蕉、柑橘類含鉀量高不可過量食用;可參考血鉀高低作調整,若血鉀質偏高時應儘量避免食用高鉀水果。
烹調方法
用蔥、薑、蒜爆香後再炒,可增加香味。
用糖、白醋作調味;如:涼拌、糖醋。
胡椒、辣椒、八角、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等用來調味並不需限制。
可採用炒飯、炒麵、燴飯以增加變化及熱量攝取。
湯汁加太白粉調製成羹湯。
一般市面上的低鈉鹽,是以鉀代替鈉,不宜使用。
適合慢性腎衰竭的低鉀水果
水果種類 每份水果重量(公克) 每份水果含鉀量(毫克)
鳳梨 125削皮後約 1 碗) 36
山竹 905 個) 54
芒果 150(剝皮前約 1 小個) 80
蘋果 125(剝皮前約 1 小個) 105
葡萄 100(約 13 個) 120
百香果 130(約 1.5 個) 120
小玉西瓜 210(果肉重、約 1 又 1/4 碗) 126
文旦 115(剝皮後約 3 瓣) 127
水蜜桃 145(剝皮前約 1 小個) 135