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大腸直腸瘜肉切除
所謂大腸瘜肉,是指發生在大腸黏膜的突起物,可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉和腺瘤等。唯有腺瘤才有可能形成惡性腫瘤 。
腺瘤的分類
管狀腺瘤 (Tubular adenoma) :約 80% 腺瘤是管狀腺瘤,較不會成為惡性腫瘤,若超過 1 公分,就有可能變成惡性腫瘤。
絨毛狀腺瘤 (Villous adenoma):約只佔腺瘤百分之五,是最有可能變成惡性的腫瘤。
管狀絨毛腺瘤 (Tubular-Villous adenoma) 則是介於兩者之間。
症狀
大部份的大腸瘜肉是沒有症狀的;若有,則是解血便、黑便、腹瀉和便秘等非特異症狀,故很容易被忽視。
診斷
大腸鏡檢查是目前診斷大腸直腸瘜肉最可靠的方法。使用約長 150 公分的內視鏡,由肛門口進入,可詳細檢查整個腸道;若發現瘜肉時,將立即做切片檢查或瘜肉切除。
大腸鏡瘜肉切片前的準備
需填寫內視鏡及瘜肉切除同意書。
按指示服用瀉葯,作清腸準備。
檢查時依病患情況給予解痙劑及止痛劑。
治療
瘜肉切除及切片為侵入性檢查,作完後需在恢復室休息,若無不適現象就可以由家屬陪同回家。之後將安排門診追蹤,詳細解釋病理報告並告知後續的處理方法。
併發症
大腸瘜肉切除及切片後常見的合併症為出血,大腸穿孔及腹膜炎,文獻上發生率為 0.05-0.2%。
瘜肉切片後返家注意事項
檢查後因注射藥物作用會有頭暈現象,必需有家屬陪同,當天絕對不宜自行開車或騎機車,不宜操作機械性工作。
檢查後若無頭暈或不適,即可進食。
檢查後若有腹脹為正常的現象,建 議多走動,有助排氣。
如有劇烈腹痛、發高燒、解血便、解黑便等異常狀況、請盡速與我們專人聯繫。