Mini-Medical School
頭部外傷治療與護理
當頭部受到鈍力、車禍或從高處墜落等意外造成頭部組織的傷害—稱為頭部損傷。
常見的症狀
頭痛
噁心、嘔吐、眩暈
嗜睡
短暫記憶喪失
對外界漠不關心、對時間與地點失去定向力
行動障礙、坐立不安
瞳孔擴大與固定
昏迷甚至死亡
治療與護理
維持呼吸道通暢,以避免痰液瘀滯,造成肺炎或嘔吐造成吸入性肺炎或呼吸道阻塞。
觀察昏迷指數有無改變,起初數小時每 15 分鐘作檢查,後每小時至每四小時作檢查一次。
以抗痙攣藥物控制痙攣發作。
維持體液與電解質之平衡。
若有顱內壓上升之症狀,則投予降腦壓之藥物。
住院期間照護注意事項
頭部受傷後剛開始可先給予少許湯、牛奶或果汁等流質食物,如嘔吐現象未改善,則禁食。
頭部外傷患者臥床休息時床頭應搖高 30 度安靜休養、並避免用力:如咳嗽、用力解便等。
頭部受傷後若有無色液體或血色液體由鼻孔或耳道流出時,不可用力擤鼻涕,或用棉花棒挖耳道,要立即臥床休息,並馬上告知醫護人員。
頭部外傷時,頭皮裂開縫合後,仍有滲血現象是正常的,可以局部以冰塊冰敷,及告知醫護人員。
返家後自我照護
多臥床休息。
傷口照護保持清潔乾燥,勿直接照射太陽。
按時服藥。
定時返診。
病人出院返家後若出現以下情況應儘速就醫
劇烈頭痛或頸部僵硬疼痛。
不停地嘔吐。
呼吸困難。
意識漸趨不清、如昏睡、叫不醒、不說話等現象。
四肢感覺異常、如麻木、無力、抽痙。
鼻子或耳朵有清徹或血色液體流出。
出現痙攣現象。
不明原因發燒。
結語
目前並無確切可預防腦傷後遺症之所謂腦針,僅有降低腦壓之滲透性利尿劑,民眾切勿濫用。
頭痛、眩暈可能持續數日至數週,民眾不須過度焦慮,應確實遵照醫囑,並多休息。
電腦斷層掃描為判斷需不需要緊急手術或判斷預後之檢查。無意識改變之患者,大部份不需要,但仍需由臨床醫師依病人狀況來判斷