Mini-Medical School
心絞痛
當心臟的供氧量與耗氧量不,使心臟缺血,但尚未造成心臟壞死所引起胸痛。
危險因子
年齡:以中老年人居多
性別:男性多於女性,而女性較男性約晚 10 年發生,停經後發生機會逐年增加
家族史:有心血管疾病家族史
高血脂症:是造成動脈粥狀硬化之主要原因,當有以下因子則危險性增加。
總膽固醇大於 200 mg/dl
低密度膽固醇大於 130  mg/dl
高密度膽固醇小於 40  mg/dl
少動之生活型態:長期坐著少活動者得冠狀動脈疾病之機率增加。
高血壓、糖尿病、肥胖、口服避孕藥。
吸菸、壓力及焦慮。
症狀
突然的胸痛、壓迫或緊縮感,且會轉移至頸部、下巴、左肩、左臂,休息或使用舌下含片可以緩解,疼痛發作期間短,不超過 5 分鐘,很少超過 15 分鐘。
其他伴隨之症狀包括:盜汗、呼吸困難、臉色蒼白、噁心、嘔吐。
診斷
靜態 12 導程心電圖
運動心電圖
心臟核子醫學攝影
64切心血管電腦斷層掃描
640 切心血管電腦斷層掃
心導管冠狀動脈攝影。
治療
藥物治療:硝酸鹽類、阿斯匹靈、乙型腎上腺阻斷劑、鈣離子阻斷劑。
心導管治療:氣球擴張術及血管內支架置放術。
心絞痛病人日常生活應注意事項
戒菸。
採低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的飲食。
維持理想體重。
控制血糖、血壓之穩定 。
適度運動但避免閉氣用力動作。
避免過冷、過熱的刺激,注意保暖以防心絞痛的發作。
定期檢查、按時服藥。
隨時攜帶硝化甘油舌下含片,需避光,維持室溫 15 ~ 30 ℃。
胸痛發作時,立刻使用一顆硝化甘油舌下含片,如果仍未改善,則馬上呼叫 119 救護車,勿自行開車或坐車,以便緊急狀況時能儘快抵達醫院早期處理