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糖化血色素及血糖控制標準數值
良好的血糖控制,可以促進健康,預防合併症,提高生活品質及增加壽命。
糖化血色素 (HbA1c)
「血色素」是紅血球中的一種蛋白質,它主要的功能是將氧氣帶到組織,並將二氧化碳帶離組織,而葡萄糖可以附在血色素上,直到紅血球被破壞為止;紅血球的平均壽命約四個月,被葡萄糖附著的血色素稱為「糖化血色素」。
血糖愈高,永久性附在血色素上的糖份就愈多,所以「糖化血色素」的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度,它可以告訴你過去 3 個月內你的糖尿病控制計畫到底是好還是壞。
有時你會在不同醫院看到不同的糖化血色素名稱如:HbA1, HbA1c;這些都代表血色素中不同的含糖部份,各自有不同的檢查方法和判讀標準。
「糖化血色素」不能取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標,也不能作為調整胰島素劑量的單一依據。
在糖尿病開始治療時,最好檢查你的「糖化血色素」, 使用胰島素治療,則每年檢查四次,使用口服降糖藥物治療時,則每年檢查兩次,在必須時,醫師會調整檢查的時機。
檢查「糖化血色素」可幫助你確定你的血糖檢查是否正確,判定治療計劃是否成功,和顯示出不同的治療計畫間的差異,最重要的是它反映過去 3 個月的血糖控制情形。
注意事項
糖化血色素 ( HbA1c ) 及平均血漿血糖 ( MPG ) 數值對照表 | |||
糖化血色素 | 平均血漿血糖 | ||
HbA1c*(%) | mmol/l | mg/dL | |
5 | 5.4 | 97 | |
6 | 7.0 | 126 | |
7 | 8.6 | 154 | |
8 | 10.2 | 183 | |
9 | 11.8 | 212 | |
10 | 13.3 | 240 | |
11 | 14.9 | 269 | |
12 | 16.6 | 298 |
正常人血糖值 | |
空腹血糖 | 70 ~ 100 mg/dL |
餐後兩小時血糖
|
< 120 mg/dL |
糖化血色素 | 4 % ~ 6 % |
成人糖尿病血糖數值建議控制目標 | |
糖化血色素 (A1c) | < 7 % |
餐前血糖 ( Preprandial Plasma Glucose ) | 90 ~ 130 mg/dL |
餐後兩小時血糖 ( Postprandial Plasma Gllucose ) | < 180 mg/dL |
血壓 ( Blood Pressure ) | < 130/80 mg/Hg |
低密度膽固醇 ( LDL ) | < 100 mg/dL |
三酸甘油酯 ( Triglycerides ) | < 150 mg/dL |
高密度脂蛋白 ( HDL ) | > 40 mg/dL |
血糖控制目標應依據個人情況設定,而「糖化血色素」小於 7%,應是在沒有低血糖發生的情況下。
如果在血糖控制過程中,有低血糖情況產生,就應該告知醫師調整治療處方或飲食狀況。
在飯前血糖與糖化血色素無法比對時,應測量飯後血糖。