Mini-Medical School
糖尿病
胰島素分泌不足或胰島素作用障礙(抗阻),使得葡萄糖無法進入細胞內被利用掉,因而引起血糖增高的疾病。
糖尿病的診斷標準(三者之中任一達到標準即屬糖尿病)
症狀(三多一少):吃多、喝多、尿多、體重明顯減少,且隨機血漿糖值大於 200 毫克 / 百毫升。
空腹超過 8 小時,血漿糖值大於 126 毫克/百毫升。
口服(75 公克)葡萄糖耐量試驗;2 小時血漿糖值大於 200 毫克 / 百毫升。
糖尿病的分類
第一型糖尿病:胰島素分泌不足。
第二型糖尿病:胰島素抗阻現象。
其他型:胰臟炎、藥物、內分泌疾病。
妊娠糖尿病:懷孕時才發現的糖尿病。
糖尿病的急性併發症
低血糖:藥量過大、飲食不足或運動過量所造成的。
酮酸中毒:血糖升高合併酮體產生及代謝性酸中毒,會有明顯腸胃症狀及呼吸急促的現象。
高滲透壓高血糖症:血糖極度增高,合併嚴重脫水,常有意識障礙。
糖尿病的慢性併發症
視網膜病變:視力模糊、失明。
神經病變:四肢麻木疼痛、姿態性低血壓、胃腸無力、陽痿。
腎病變:微白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭。
心血管疾病:粥狀動脈硬化,導致腦中風心絞痛、心肌梗塞、下肢循環障礙。
足病變:下肢潰瘍、感染、壞死、壞疽、截肢。
糖尿病的治療
飲食:適當的熱量及完整均衡的營養素。
運動:每天 30 分鐘 ~  1 小時強度足夠的運動。
藥物:口服藥物或胰島素注射。
規律的生活型態
糖尿病的治療目標
空腹血漿糖值:90 ~ 130  毫克 / 百毫升
飯後血漿糖值:180 毫克 / 百毫升以下,不要超過 180 毫克/百毫升。
糖化血色素值:低於 7 %。