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頸部腫瘤須知

頸部腫瘤是耳鼻喉科常見的疾病之一，許多人常因偶然地摸到頸部有疼痛或無痛性的腫塊而擔心為惡性腫瘤，因而就醫檢查。一般而言，頸部出現的腫塊常與頭頸部疾病有關，應先至耳鼻喉科接受詳細檢查。

致病原因

先天性腫塊：甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤。

發炎性腫塊：淋巴腺炎、唾液腺炎、結核菌感染、貓抓熱、深頸部感染。

腫瘤：

惡性腫瘤：淋巴瘤、肉瘤、甲狀腺癌、唾液腺癌，轉移自鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌之頸部轉移淋巴結，也可出現在胸腔和腹腔內的癌轉移至頭頸部。    

良性腫瘤：血管瘤、唾液腺腫瘤淋巴管瘤、神經纖維瘤、化學受體瘤、神經鞘瘤。

診斷檢查

針對頸部腫塊，應詳細詢問病史，並配合腫塊之特性以內視鏡檢查鼻腔、咽部、喉部，如有必要必須以細針抽取頸部腫塊進行細胞檢查，或進一步針對上消化呼吸道之可疑部位及頸部腫塊進行病理切片檢查，有必要時可安排頭頸部電腦斷層攝影。

醫療處置若頸部腫塊僅為單純之淋巴腺發炎，則口服抗生素治療並於門診追蹤即可，若為唾液腺疾病或其它良性囊腫，則考慮手術切除並行病理切片檢查，若懷疑為惡性腫瘤，則須針對原發部位再行詳細檢查及進一步治療。

結論

然大部份之頸部腫瘤多為良性淋巴結增生或發炎性淋巴腺炎，無需太過擔心。但對於高危險群如抽煙、嚼檳榔，有其它異常症狀（如出血、發燒、體重減輕、中耳積水、咽喉疼痛、持續聲音沙啞），則不可掉以輕心，應由耳鼻喉科醫師檢查評估，及早診斷、及早治療。