Mini-Medical School
女性間歇性清潔自我導尿
間歇性清潔導尿為一方便、安全及經濟之導尿方法,其使用之範圍非常廣泛,在非無菌的情況下可以使用而不必耗費過多的用物及殺菌過程,此操作過程簡單易學是它的優點。
在正常情況下無法排解尿液的病患均可使用間歇性清潔自我導尿法,可由病患本人或照顧者施行。但有 1)精神狀況不穩者;2)手臂無法自由使用且無家屬照顧者;3)膀胱容量過小;4)未控制的泌尿道感染者則禁止自我操作。
準備用物
導尿管。
水溶性優碘。
肥皂、潤滑劑、清潔毛巾或濕巾、鏡子。
尿壺。
消毒方法
特殊導管有專用外管供裝消毒液,可裝水溶性優碘或沙威隆,以 1 : 10 之比例加煮沸之冷開水置入外管,每週更換一次以維持殺菌效果。
使用者須以肥皂洗手及清洗外陰部。
可站立或坐在馬桶上,若由他人導尿者,須平躺兩腿微開即可。
白天約 3~ 4 次睡前及睡醒各一次,可依導尿量來調整次數。
導尿步驟
每次導尿量以 300 ~ 500 c.c 左右為宜,若殘留尿量過多者則視殘留尿量調整導尿次數。
用肥皂清洗手後在床上或馬桶上採舒服的姿勢。用溼毛巾或濕巾由前向後清洗外陰部及尿道口。
取出導管可同時在管子尾端沾潤滑劑。
用左手分開陰唇。
以右手將管子插入尿道,向內上方肚臍的方向放入,直到看到尿液流出,打開瓶蓋讓尿液流入尿壺。
手指夾住管子直到尿液流光為止,再慢慢拔出管子。
把管子用清水沖洗,並以熱水沖淨,瀝乾後放入消毒液中旋緊瓶蓋即可。
注意尿液變化,如果發現尿液顏色或氣味改變或尿液混濁,要請教醫護人員。
維持導尿量 300 ~ 500 毫升,可多喝梅子汁及小紅莓汁可酸化尿液和降低尿路感染的機會。
注意事項
應避免膀胱過度膨脹,以慎防腎盂腎炎及膀胱炎。
若有尿失禁現象應請教醫生並接受檢查與治療。
此種導尿方法可達 90 % 免於尿道感染但仍有 58 % 的菌尿症,可用口服尿道防腐劑或抗生素來達到控制。
本方法的優點是方便、降低感染率、經濟兼可訓練膀胱,可短暫或長期替代須導尿管留置的病人,但並非萬靈丹,因此須定期追蹤與請教醫護人員