Mini-Medical School
何謂水腎？
腎臟的尿液收集系統（腎盂）異常變大即為水腎。其程度分為輕度、中度、重度。
輕度：腎盂分開超過 1 公分以上，無腎盂擴大。
中度：輕度水腎加上腎盂擴大現象。
重度：中度水腎加上腎臟皮質厚度變薄。
發生的原因
阻塞性水腎 非阻塞性水腎
  • 輸尿管阻塞：如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄
  • 膀胱阻塞：攝護腺肥大、糖尿病、中風後引起的神經性膀胱
  • 外在的壓迫：後腹膜腔的腫瘤、淋巴結、子宮脫垂
  • 先天性巨大腎盂
  • 慢性腎盂腎炎
  • 腎臟鹿角狀結石手術後留下的空間
  • 膀胱輸尿管逆流
  • 後腹膜腔纖維化
  • 懷孕、脹尿時可見輕度水腎

 

臨床症狀
急性阻塞常見單側腰痛、敲擊痛、少數可見高血壓以及發燒、噁心、嘔吐、血尿。
慢性阻塞通常無明顯上述症狀，症狀常與其成因有關。
雙側的阻塞可形成尿毒症。
診斷及治療
由超音波影像檢查、電腦斷層攝影檢查或靜脈腎盂攝影檢查出來。
阻塞會影響腎臟功能。阻塞過久，引起不可回復的腎臟實質變薄；萬一腎臟泌尿道感染，不易康復。治療應詢問醫師找出原因，並儘早解除阻塞。