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如何選擇末期腎衰竭的治療方式
當腎臟功能只剩下正常人的十分之一以下時，腎臟無法有效的排除體內代謝廢物及水分。此時，患者會出現尿毒症狀，如水腫、噁心嘔吐、倦怠、喘，即稱為末期腎衰竭，需要接受飲食控制、藥物治療。
嚴重者需要用替代性療法來取代腎臟的功能，以維持正常的生理狀態。
末期腎衰竭的治療方式有哪些？
保留性保守療法
針對症狀給予藥物治療及飲食控制；此方法簡單且容易執行可延續療程改善症狀，適用於早期腎衰竭病患。
腎臟替代性治療法
腎臟移植：俗稱「換腎」。經由外科手術，將一個健康的腎臟種到腎衰竭患者體內，新的腎臟就可以執行原先壞掉腎臟不能做的功能，移植後需規則服用免疫抑制劑 。
血液透析：俗稱「洗血」或「洗腰子」，是應用體外循環進行血液淨化。將血液導引至人工腎臟的半透膜，排除廢物和多餘的水分，再將乾淨血液送回體內，此種治療需建立適當的血管通路。
血液透析
優點 缺點
  • 快速有效地清除廢物和水分
  • 由專業醫療人員執行
  • 家中不必準備任何透析用品
  • 一星期到醫院3次，與其他病人或醫護人員間的接觸較為頻繁
  • 須承受打針之苦
  • 治療中及治療後可能有不適感
  • 兩次透析間，體內會累積大量毒素和水分
  • 飲食限制較嚴格
  • 對心肺血管系統影響較大
  • 貧血情形較嚴重
  • 經血液感染疾病的危險性較腹膜透析者高
  • 無法任意更改透析時間 

 

 

 

 

 
腹膜透析：俗稱「洗肚子」，是透析方式中最早被採用的治療方式。腹膜透析是一種利用人體天然半透膜－腹膜（一層覆蓋在腹腔內壁及臟器上的薄膜）來代替腎臟排除代謝廢物及多餘水分的功能。
腹膜透析
優點 缺點
  • 持續性的透析
  • 是一種可以自我掌控與安排的透析
  • 飲食限制比較少
  • 不需要打針
  • 貧血情形較不嚴重
  • 對心血管的影響甚少
  • 減少經由血液感染的危險
  • 維持較久的殘餘腎功能
  • 執行不當，會有腹膜炎及導管感染的可能。
  • 可能會使體重、血脂肪增加。
  • 有少量蛋白質流失。

 

我如何選擇透析治療方式
以正向積極樂觀的態度接受透析，並且和您的主治醫師、護理人員討論您的感受。
考慮您對透析後生活型態的期望為何。
和您的主治醫師、護理人員討論，什麼是最適合您的透析方式。